Танасієнко П. В. Інфекційні ускладнення у постраждалих з політравмою

Об'єкт: постраждалі з політравмою, в котрих розвинулись інфекційні ускладнення травматичного процесу. Мета: зменшити летальність постраждалих з політравмою шляхом створення науково обґрунтованої системи своєчасної діагностики інфекційних ускладнень у постраждалих з політравмою, розробки та формування патогенетично обґрунтованих лікувальних заходів. Методи: клінічний, клініко-лабораторний, імуноферментний (імуноферментний аналізатор "Star Fax 2100" (USA, 2010) імунологічний (тест Brahms PCT-Q фірми Brahms Diag Diagnostica, Berlin, Germany (2011) та тест-системи "Мікро LAL-тест" виробництва ТОВ "БиоЛогика" Росія (2011), мікробіологічний, медичної непараметричної статистики.. Вперше були комплексно вивчені клініко-епідеміологічні та клініко-нозологічні характеристики інфекційних ускладнень перебігу травматичного процесу. Вперше встановлено та проаналізовані причинні фактори виникнення інфекційних ускладнень травматичного процесу у постраждалих з політравмою. Вивчено особливості відповіді маркерів запалення у постраждалих з інфекційними ускладненнями політравми. Вперше встановлено характер та особливості імунної відповіді на травму з допомогою як прозапальних (ФНП-?, ІЛ-6, ЛПС-ЗП) так і протизапальних цитокінів (ІЛ-10). Отримані дані, що дозволяють з впевненістю використовувати їх в клінічній практиці. Вперше було запропоновано метод прогнозування виникнення та розвитку інфекційних ускладнень травматичного процесу на підставі ризикорієнтованого підходу. Запропоновано сучасну класифікацію інфекційних ускладнень у постраждалих з інфекційними ускладненнями політравми. Доведена доцільність застосування маркерів запалення для ранньої діагностики розвитку інфекційних ускладнень у постраждалих з політравмою. Клінічно обґрунтовані підходи до комплексного лікування інфекційних ускладнень травматичного процесу у постраждалих з політравмою. Створення та реалізація уніфікованої системи лікування інфекційних ускладнень дозволяє оптимізувати процес надання медичної допомоги постраждалим з інфекційними ускладненнями політравми. Розроблена та впроваджена сучасна клініко-патогенетична класифікація інфекційних ускладнень у постраждалих з політравмою дозволяє систематизувати і впорядкувати термінологію серед практичних лікарів. Доведена можливість використання лабораторних маркерів запалення у постраждалих з політравмою значно покращує і пришвидшує діагностичний процес виявлення ранніх інфекційних ускладнень, що покращує ефективність та адекватність лікувально-діагностичних заходів у постраждалих з політравмою. Результати дисертаційного дослідження впроваджено в клінічну практику Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги Київської міськради, Вінницької міської лікарні швидкої медичної допомоги, Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М.І.Пирогова, Житомирської центральної міської лікарні № 2, Комунальної № 8 міської клінічної лікарні м. Львова, Миронівської ЦРЛ Київської області, Калинівської ЦРЛ Вінницької області, Бердичівської ЦРЛ Житомирської області та у навчальний процес кафедри медицини катастроф Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.М. Шупика МОЗ України. Травматологія та ортопедія.