Мар'єнко Л. Б. Патоморфоз симптоматичної епілепсії (порівняльне катамнестичне дослідження)

В дисертації на основі лонгітюдного дослідження 404 пацієнтів із епілепсією встановлені закономірності і типологія патоморфозу симптоматичної епілепсії в порівнянні із криптогенною та ідіопатичною епілепсією шляхом вивчення чинників, які детермінують його розвиток. Визначені наступні типи патоморфозу епілепсії: етіологічний, клінічний (з підтипами - неврологічний, психіатричний, соматичний), віковий, терапевтичний, соціально-демографічний. Типологія патоморфозу розглянута з позиції позитивного чи негативного впливу на стан здоров'я пацієнтів різноманітних чинників, які його модифікують. Встановлено, що криптогенна епілепсія в своєму перебігу має численні спільні ознаки із симптоматичною, що дозволило визначити спільні для обох етіологічних форм епілепсії типи патоморфозу захворювання. Вивчено вплив коморбідної патології (головних болів, гострих та хронічних соматичних захворювань, психіатричних розладів) на клінічний та терапевтичний патоморфоз епілепсії, на підставі чого запропонована систематизація коморбідності при симптоматичній епілепсії. Проаналізовано причини зривів ремісії та формування умовної фармакорезистентності з їх поділом на ятрогенні, астеногенні та незалежні. Для покращення віддаленого прогнозу епілепсії доведена необхідність раннього призначення адекватного лікування від початку захворювання.