Молчанов Р. М. Вплив запального процесу на перебіг і прогноз поверхневого раку сечового міхура (клініко-експериментальне дослідження).

Метою дисертації є підвищення ефективності діагностики, лікування і прогнозування поверхневого раку сечового міхура з урахуванням впливу запального процесу на його клінічний перебіг і обґрунтуванням можливості використання пробіотиків для профілактики рецидивів. На підставі дослідження 724 хворих з перехідноклітинними пухлинами сечового міхура виявлено негативний вплив хронічної інфекції нижніх сечових шляхів на клінічний перебіг раку сечового міхура. В експерименті на щурах показано, що цистит сприяє розвитку хімічно індукованого раку сечового міхура, в той час як внутрішньоміхурове введення пробіотичного штаму Aerococcus viridans 167 зумовлює протективний ефект. У дослідженні на культурах клітин раку сечового міхура (лінії Rt-4, Tcc-sup) встановлено протипухлинну дію аерококів. Визначені зміни показників локального імунітету та клітинних маркерів апоптозу, проліферації, клітинної адгезії в тканині пухлини у хворих на рак сечового міхура, що перебігає на тлі інфекції сечових шляхів. Встановлено антагоністичний вплив на патогенні бактерії та імуномоделюючий ефект пробіотика Aerococcus viridans 167 . Створено діагностичний алгоритм і статистичні моделі з урахуванням клініко-морфологічних параметрів (ступень диференціювання, кількість пухлин, максимальний розмір пухлини, ступінь бактеріурії), які дозволяють підвищити ефективність цитологічної діагностики і прогнозу рецидивів поверхневого раку сечового міхура.