Мельник В. С. Перебіг ішемічного інсульту залежно від генетичного поліморфізму та змін системи гемостазу.

Наукова робота присвячена теоретичному узагальненню та клінічному обґрунтуванню напрямків покращення діагностики та лікування ішемічного інсульту шляхом вивчення генетичних, гемокоагуляційних та гемодинамічних аспектів патогенезу ішемічного інсульту та визначенню їх прогностичного значення відносно динаміки рухового та когнітивного дефіциту у хворих. У пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт, встановлена частота розподілу різних алельних поліморфізмів генів протеасоми LMP2 та PSMA6, факторів II та V зсідання крові, гену РАІ-1. Вивчені відмінності динаміки неврологічного дефіциту у хворих з різними алельними варіантами даних генів. Досліджені особливості змін в системах зсідання, протизгортування та фібринолізу в перші години ішемічного інсульту. Вивчені взаємозв'язки найвагоміших показників згортуючої, протизгортуючої та фібринолітичної ланок гемостазу з клінічним перебігом та наслідками гострого ішемічного інсульту в перші два тижні захворювання. Оцінена інформативність показників згортуючої, протизгортуючої та фібринолітичної ланок гемостазу для прогнозу перебігу та наслідків ішемічного інсульту. Встановлено, що достовірно кращий регрес неврологічної симптоматики спостерігається серед хворих з більшою активністю фібринолітичної системи крові за рахунок вищої активності плазміногену та протеїну С на фоні коротшого часу лізису еуглобулінів та низьких концентрацій РФМК. Визначені предиктори летального наслідку ішемічного інсульту: гіперфібриногенемія, підвищена концентрація РФМК, підвищена активність фактора Х зсідання крові та скорочений АЧТЧ, знижена активність ПГ та ПС. Досліджені особливості відновлення когнітивних функцій у хворих з зрушеннями в системі гемостазу. Вивчено стан цереброваскулярного резерву у хворих з ішемічним інсультом та різними алельними варіантами генів протеасоми LMP2 та PSMA6. Вивчені морфофункціональні прояви ішемічного інсульту на фоні антитромботичної терапії в експериментальній моделі гострої церебральної ішемії у щурів. На ультраструктурному рівні визначені особливості патологічних змін при експерементальній церебральній ішемії на фоні застосування антитромботичної терапії. Розроблені оптимальні диференційовані підходи до терапії хворих з ішемічним інсультом з врахуванням патологічних зрушень в системі гемостазу та стану церебро-васкулярнго резерву.