Зима А. М. Структурно-функціональний стан кісткової тканини та ортопедичне лікування недосконалого остеогенезу

Дисертаційна робота вирішує наукову проблему, що пов'язана з діагностикою та ортопедичним лікуванням пацієнтів з недосконалим остеогенезом шляхом всебічного дослідження особливостей клінічного перебігу, структурно-функціонального стану кісткової тканини та розробки і впровадження системи комплексного лікування патології опорно-рухового апарату у даної категорії пацієнтів. У роботі проведений аналіз результатів обстеження та лікування 126 пацієнтів з різними типами недосконалого остеогенезу. На основі клінічних, рентгенографічних, рентген-денситометричних, гістоморфометричних та статистичних досліджень вивчено особливості розвитку та перебігу ортопедичних проявів захворювання, уточнено основні та додаткові діагностичні ознаки захворювання, змінено уяву про деякі ланки патогенезу недосконалого остеогенезу шляхом дослідження порушень процесів ремоделювання кісткової тканини, її метаболізму, доведено різнонаправленість змін кісткоутворення та підсилення остеорезорбції і прискорення швидкості ремоделювання при різних типах захворювання, що створило фундамент для розробки системи ефективної медичної реабілітації хворих на недосконалий остеогенез. Розроблено та апробовано систему комплексного ортопедичного лікування хворих з недосконалим остеогенезом, яка включає в себе корекцію порушень структурно-функціонального стану кісткової тканини та удосконалені хірургічні методики із застосуванням сучасних інтрамедулярних конструкцій в залежності від типу захворювання, змін структурного стану кісткової тканини, виду та ступеня вираженості ортопедичної патології, віку пацієнта. Доведено ефективність запропонованої системи ортопедичного лікування шляхом проведення клінічних (зменшення кількості переломів, відновлення та покращення ходи у пацієнтів) та параклінічних (підвищення мінеральної щільності кісткової тканини, зниження маркера остеорезорбції, збільшення кісткового об'єму) досліджень в динаміці.