Шелигін М. С. Поєднана доброякісна патологія матки і молочних залоз у жінок репродуктивного віку: діагностика і тактика лікування.

Дисертація присвячена проблемі підвищення ефективності діагностики і лікування поєднання доброякісних захворювань молочних залоз і гіперпластичних процесів матки у жінок репродуктивного віку на основі вивчення нових аспектів патогенезу даної поєднаної патології, а також удосконалення і впровадження алгоритму діагностичних і лікувально-профілактичних заходів. Встановлено нові ланки патогенезу поєднання доброякісної патології матки і молочних залоз у жінок репродуктивного віку на основі встановлених взаємозв'язків між наявністю дисгормональних порушень і дисрегуляції цитокінового статусу. Це виявляється підвищенням частоти виявлення продукції ІЛ-6 і ІЛ-l?, відображаючи порушення взаємодій між імунокомпетентними клітинами і цитокінами; прямої кореляційної залежності між рівнями sFas і ІЛ-l? (r=0,52), підвищення рівня ІЧЗ-2 при одночасному зниженні ІЧЗ-3, що вказує на те, що ці цитокіни можуть бути активаторами процесу проліферації. Показано роль лейоміоми матки, аденоміозу і гіперпластичних процесів ендометрія, у тому числі і в поєднанні запальними процесами репродуктивної системи, патологічними змінами шийки матки, в розвитку і клінічному перебігу доброякісних захворювань молочних залоз, а в подальшому і у переході в проліферативну мастопатію. Представлено вплив конкретного варіанту гінекологічної патології на клінічну симптоматику, ехографічні і допплерометричні зміни, ендокринний і цитокіновий статус, а також на функціональний стан вегетативної нервової системи і психологічні порушення у хворих. Показано роль порушень функціонального стану вегетативної нервової системи і психологічного статусу у хворих з поєднаною патологією матки та молочних залоз, а також на етапі проліферації процесу в молочних залозах. Отримані результати дозволили науково обґрунтувати необхідність удосконалення діагностичних і лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на зниження гінекологічної і мамологічної захворюваності у жінок репродуктивного віку, а також на зменшення розвитку раку молочної залози.