Волянська А. Г. Патогенетичне обґрунтування профілактики спайкового процесу при гінекологічних операціях у жінок репродуктивного віку (клініко-експериментальне дослідження).

Дисертаційна робота присвячена розв'язанню актуальної наукової проблеми - підвищенню ефективності профілактики спайкового процесу при гінекологічних операціях у жінок репродуктивного віку шляхом розробки патогенетичного експериментально обґрунтованого комплекcу заходів прогнозування і превентивного лікування порушень процесів тканинної репарації з урахуванням найбільш значущих ланок патогенезу. Визначено ефективну модель спайкоутворення в експерименті у тварин. Доведено, що у тварин, яким в експерименті було сформовано спайковий процес, індукований тальком виявлялися морфологічні ознаки запалення, активне утворення елементів сполучної тканини та неоангіогенезу у 95% випадків, інтенсивність яких достовірно знижувалась під впливом коригувальних факторів. Найбільш виражений протиспайковий ефект спостерігався при призначенні доксицикліну.Обґрунтована необхідність визначення молекулярно-генетичних (ММР1-1607insG, COL2A1/6846C>A) та імунологічних (ФНП-а ІЛ-6 та ІЛ-10; CD1a і CD23) маркерів схильності до спайкоутворення у жінок репродуктивного віку. На основі отриманих результатів розроблена, обґрунтована та впроваджена у роботу закладів практичної охорони здоров'я програма прогнозування та профілактики післяхірургічного спайкоутворення у гінекологічних хворих, що передбачає передопераційне прогнозування - виділення групи високого ризику та інтра- і післяопераційну профілактику, що дозволяє досягти клінічно значущого ефекту.