Єгудіна Є. Д. Особливості перебігу, морфологічних проявів і патогенезу ангіопатії при системних автоімунних ревматичних захворюваннях (клініко-експериментальне дослідження)

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0518U000497

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.12 - Ревматологія

17-04-2018

Спеціалізована вчена рада

Д 11.600.04

Донецький національний медичний університет

Анотація

Об’єкт дослідження – ураження судин при системному червоному вовчаку (СЧВ), системній склеродермії (ССД), ревматоїдному артриті (РА), анкілозивному спондиліті (АС), васкуліті Шенлейна-Геноха (ВШГ), мікроскопічному поліангіїті (МПА) і експериментальній моделі системного автоімунного ревматичного захворювання (САРЗ); мета – покращити якість діагностики, встановити нові ланки патогенезу і виділити прогностичні критерії перебігу ураження судин при САРЗ; методи – клінічні, рентгенологічні, ультразвукові, біохімічні, імунобіохімічні, імуноферментні, імуноблотингові, фізико-хімічні, морфологічний клінічні й гістологічні, статистичні; новизна та результати – доведено особливості мікро- й макроангіопатії у хворих на СЧВ, ССД, РА, АС, ВШГ і МПА, визначено при різних нозологічних варіантах САРЗ характер судинної патології методом біомікроскопії бульбарної кон’юнктиви, встановлено рівні периферичного і легеневого судинного опору при САРЗ із різним їх клінічним перебігом, уперше в таких пацієнтів у порівняльному аспекті оцінено стан аорти, загальних, внутрішніх сонних і плечової артерій, а також вегетативні судинні показники, конкретизовано дисперсійний та кореляційний взаємозв’язок морфологічних ознак ураження судин шкіри й нирок за результатами біопсії з іншими проявами ангіопатії та екстравазальними ознаками хвороб, уперше доведено спільність і відмінності патогенетичної значущості при судинній патології у хворих на САРЗ імунних порушень, ендотеліальної дисфункції судин і змін судинно-реологічних властивостей крові, виявлено при різних нозологічних формах характер взаємовідносин між клінічними, лабораторними, інструментальними та морфологічними показниками, вперше на моделі САРЗ у щурів доведено взаємозв’язок між ознаками ураження судин серця, легенів і нирок, а їх – з екстравазальними проявами патологічного процесу, встановлено залежність від активності прозапальних цитокінів, обґрунтовано критерії, що дозволяють прогнозувати перебіг САРЗ і характер ураження судин при СЧВ, ССД, РА, АС, ВШГ, МПА; впроваджено – у лікувальний процес КЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 1 м. Краматорськ», ревматологічних відділень КЗ Тернопільської обласної ради «Тернопільська Університетська лікарня», Івано-Франківської обласної клінічної лікарні, Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М. І. Пирогова, КЗ «Дніпропетровська міська клінічна лікарня № 11» Дніпропетровської обласної ради, центру ревматології Клінічної лікарні «Феофанія» Державного управління справами (м. Київ), відділення судинної хірургії Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М. І. Пирогова, геріатричного відділення КЗ «Дніпропетровська міська клінічна лікарня № 2» Дніпропетровської обласної ради, терапевтичного відділення та відділення судинної хірургії навчально-наукового медичного комплексу «Університетська клініка» Харківського національного медичного університету, наукового відділу внутрішньої медицини Державної наукової установи «Науково-практичний центр профілактичної і клінічної медицини» Державного управління справами, а також у педагогічний процес Донецького національного медичного університету (м. Лиман), ДЗ «Дніпропетровська медична академія» (м. Дніпро), ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет», центру підвищення кваліфікації лікарів Державної наукової установи «Науково-практичний центр профілактичної і клінічної медицини» Державного управління справами; галузь використання – лікувально-діагностичний процес ревматологічних та терапевтичних відділень, навчальний процес кафедр терапевтичного профілю медичних навчальних закладів.

Файли

Схожі дисертації

0421U104012

Мікукстс Вікторія Янісівна

Синдром ендогенно-екзогенної інтоксикації при системній склеродермії: перебіг і патогенез (клініко-експериментальне дослідження)

0421U103293

Приткова Ганна Вадимівна

Клініко-патогенетична роль змін цитокінового профілю у формуванні доклінічних ознак ураження нирок у хворих на ранній ревматоїдний артрит, можливості фармакологічної корекції

0421U101023

Петелицька Любов Богданівна

Удосконалення діагностики і прогнозування перебігу вузликового поліартеріїту та АНЦА-асоційованих системних васкулітів на основі вивчення особливостей клінічних проявів, імунобіохімічних маркерів запалення та ураження судинної стінки

0421U100333

Іваник Оксана Семенівна

10-річна ймовірність остеопоротичних переломів, мінеральна щільність та якість кісткової тканини, показники тілобудови, рівень вітаміну D в жінок у постменопаузальному періоді з та без ревматоїдного артриту

0519U001180

Джус Марта Борисівна

Клініко-патогенетичне обґрунтування ведення хворих на ювенільний ревматоїдний артрит від підліткового до дорослого віку.