Бурлука В. В. Хірургічне лікування постраждалих з нестабільними пошкодженнями таза при політравмі

Дисертацію присвячено покращенню результатів хірургічного лікування постраждалих з поєднаним пошкодженням тазової ділянки і нестабільним тазовим кільцем при політравмі шляхом розробки, обґрунтування і впровадження системи надання хірургічної допомоги на підставі тяжкості травми, прогнозування клінічного перебігу, сучасних методів діагностики і диференційної хірургічної тактики в різні періоди травматичної хвороби. Патогенетично обґрунтована система диференційного хірургічного лікування постраждалих з політравмою і нестабільним тазовим кільцем в залежності від тяжкості травми в гострому періоді травматичної хвороби з виділенням мінімального, скороченого і повного обсягу операційних втручань при пошкодженнях тазової і позатазової локалізації. Запропоновані блок-схеми послідовності виконання операцій у гемодинамічно нестабільних пацієнтів. На основі дослідження змін показників гомеостаза в залежності від тяжкості травми і прогноза перебігу травматичної хвороби обґрунтовані строки виконання операцій для стабілізації нестабільних переломів кісток таза. Сформульовані принципи операційного лікування пошкоджень тазового кільця в ІІ, ІІІ, ІV періодах травматичної хвороби. Науково доведено, що внутрішній або комбінований металоостеосинтез нестабільного тазового кільця у постраждалих з політравмою та пошкодженнями тазових органів (за виключенням прямої кишки) можливий, за умов своєчасного і адекватного виконання дренуючих операцій в гострому періоді травматичної хвороби. Доведена ефективність використання запропонованої системи надання хірургічної допомоги на основі аналіза функціональних результатів лікування, ускладнень, летальності.