Бабінцева А. Г. Оптимізація методів прогнозування, діагностики та лікування порушень функціонального стану сечовидільної системи у новонароджених при патології раннього неонатального періоду

Об'єкт - ранній неонатальний період у здорових доношених новонароджених дітей та у дітей з проявами перинатальної патології ; мета - підвищення ефективності надання медичної допомоги новонародженим з порушеннями функціонального стану сечової системи при патології раннього неонатального періоду шляхом удосконалення методів прогнозування й діагностики на основі вивчення специфічних біохімічних і функціональних маркерів та створення алгоритму диференційованого лікування з урахуванням ступеня тяжкості ренальної дисфункції; методи - клінічний, анкетно-опитувальний, епідеміологічний, біохімічний, імунохімічний, фотометричний, інструментальний, статистично-аналітичний; результати - встановлено особливості функціонального стану сечової системи у доношених новонароджених дітей за умов фізіологічної адаптації та порушеного перебігу раннього неонатального періоду на тлі патологічного пологового оксидативного стресу з урахуванням ступеня тяжкості перинатальної патології; вивчено стан гломерулярної фільтрації за рівнем цистатіну С у крові новонароджених при патології раннього неонатального періоду різного ступеня тяжкості; встановлено високу діагностичну цінність ліпокаліну сечі, асоційованого з желатиназою нейтрофілів, щодо виявлення ренальної дисфункції при порушеннях постнатальної адаптації помірного ступеня тяжкості; встановлено, що ренальні порушення у дітей з перинатальною патологією помірного ступеня тяжкості характеризуються канальцевою дисфункцією, тяжкого ступеня – поєднанням гломерулярної та канальцевої дисфункції; запропоновано комплексний алгоритм прогнозування, діагностики та диференційної діагностики легкого, помірного та тяжкого ступенів тяжкості порушень функціонального стану сечової системи у новонароджених дітей з патологічним перебігом раннього неонатального періоду за допомогою дискримінантного аналізу найбільш важливих індексованих перинатальних чинників ризику та клініко-параклінічних маркерів ренальної дисфункції; Розроблено систему диференційованих лікувальних заходів, спрямовану на корекцію порушень функціонального стану сечової системи та попередження формування гострого пошкодження нирок у новонароджених дітей з урахуванням ступеня тяжкості перинатальної патології та глибини ренальної дисфункції.