Коломаченко В. І. Система періопераційного знеболювання при ендопротезуванні кульшового суглоба (клініко-експериментальне дослідження).

У роботі представлено вирішення актуальної проблеми сучасної анестезіології – підвищення ефективності та безпечності реґіонарної анестезії при операціях ендопротезування кульшового суглоба шляхом розробки алгоритму вибору оптимального варіанту на підставі топографоанатомічних та клінічних досліджень. Експериментальна частина роботи включала моделювання на 44 трупах реґіонарних блокад: каудальної, поперекової паравертебральної та у псоас-компартменті – водним розчином метиленової синьки та рентгенологічним контрастом. Клінічна частина роботи включала 398 дорослих пацієнтів, яким здійснили ендопротезування кульшового суглоба в умовах шістьох варіантів інтраопераційної анестезії та післяопераційної аналгезії. Доведені переваги реґіонарних методів знеболювання за їх впливом на гемодинаміку, біохімічні стрес-маркери, системну запальну відповідь, систему гемостазу, інтенсивність болю, можливість ранньої реабілітації, число ускладнень і небажаних явищ. У результаті дослідження розроблено алгоритм вибору оптимальних методів інтра- та післяопераційного реґіонарного знеболювання та їх комбінацій при ендопротезуванні кульшового суглоба.