Лисенко Б. М. Генітальний ендометріоз у жінок із гіпотиреозом: патогенез, тактика лікування та профілактика рецидивів.

Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності лікування генітального ендометріозу у поєднанні із гіпотиреозом та зниженню частоти рецидиву на основі удосконалення та впровадження алгоритму діагностичних, лікувально-профілактичних і реабілітаційних заходів з використанням сучасних ендоскопічних технологій та медикаментозної корекції. Представлені нові аспекти патогенезу генітального ендометріозу у поєднанні із гіпотиреозом, які полягають у впливі гіперпродукції тиреотропного гормону на зменшення рівня фолікулостимулюючого гормону і підвищення вмісту пролактину, що призводить до зниження естрогенпродукуючої функції яєчників. Встановлено пригнічення клітинного та активація гуморального імунітету, дисбаланс цитокінового статусу та виражені зміни аутоімунних процесів. Представлено наукове обґрунтування можливості та ефективності використання різних видів гормональної корекції після оперативного лікування генітального ендометріозу в жінок із гіпотиреозом на підставі вивчення кореляційних зв'язків між частотою та термінами рецидиву, а також варіантами гормональної корекції. Отримані дані дозволять науково обґрунтувати необхідність розробки нового персоніфікованого алгоритму лікувально-профілактичних і реабілітаційних заходів для зниження частоти рецидиву генітального ендометріозу у поєднанні із гіпотиреозом після застосування сучасних ендоскопічних технологій. При аналізі варіанту медикаментозної корекції і тривалості безрецидивного перебігу генітального ендометріозу встановлено, що завдяки гормональній протирецидивній терапії препаратами а-ГнРГ, курсами до 6 місяців, тривалість ремісії суттєво збільшилася (на 30,8%) у порівнянні з іншими варіантами.