Полюлях О. А. Репродуктивне здоров'я жінок із поєднаною патологію матки та молочних залоз.

Дисертаційна робота присвячена зниженню частоти порушень репродуктивної функції та гестаційних ускладнень в жінок з поєднаною патологією матки та молочних залоз на основі вивчення нових аспектів патогенезу безпліддя та розвитку акушерської і перинатальної патології, а також удосконалення та впровадження алгоритму діагностичних, лікувально-профілактичних та реабілітаційних заходів залежно від варіантів поєднаної патології матки та молочних залоз. Установлено нові ланки патогенезу безпліддя в жінок із поєднаною патологією матки та молочних залоз, які полягають у негативному впливі лейоміоми матки та аденоміозу на функціональний стан оваріального резерву у вигляді зменшення об'єму яєчників, числа антральних фолікулів, вмісту фолікулостимулюючого гормону, інгібіну В та антимюлерова гормону. Показано, що наявність дифузної дисплазії молочних залоз без поєднаної патології матки не впливає на функцнальний стан оваріального резерву, не може бути провідною причиною безпліддя. При поєднанні дифузної дисплазії молочних залоз із лейоміомою матки та аденоміозом безпліддя розвивається за рахунок наявності поєднаних факторів (трубно-перитонеальний, ендокринний, матковий та чоловічий); при цьому переважає вторинне безпліддя в порівнянні з первинним. Встановлено взаємозв'язок між наявністю варіанту поєднаної патології матки - лейоміоми матки або аденоміозу в жінок із дифузною дисплазією молочних залоз від частоти основних гестаційних ускладнень: плацентарної дисфункції та прееклампсії з найбільш високими показниками саме у жінок із поєднанням дифузної дисплазії молочних залоз та аденоміозу. Отримані результати дозволили науково обґрунтувати необхідність удосконалення алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичних заходів у жінок із поєднаною патологією матки та молочних залоз з метою відновлення репродуктивної функції та зниження частоти гестаційних ускладнень при розродженні.