Білецький О. В. Корекція церебрального кровообігу, респіраторної функції легень та центральної й периферичної гемодинаміки у постраждалих на політравму

Ретроспективне дослідження виживаності та причин загибелі 233 пацієнтів з політравмою вкрай тяжкого ступеня (оцінка тяжкості травми 51-75 балів за ISS) при застосуванні двох методик рідинної ресусцитації разом з проспективним дослідженням, що проведене у 216 пацієнтів з політравмою меншої тяжкості у віці від 18 до 72 років. Виявлено збільшення утворення HbCO% в організмі пацієнтів з політравмою через зростання ендогенної продукції монооксиду вуглецю. Виявлені ознаки достовірного прискорення покращення серцевого викиду, судинного тонусу, нормалізації центрального венозного тиску, зменшення вмісту в крові HbCO%, лактату, малонового діальдегіду, тяжкості ферментемії у пацієнтів в стані геморагічного шоку під впливом магнезіальної терапії. Виявлені ознаки достовірного прискорення покращення серцевого викиду, нормалізації центрального венозного тиску, зменшення вмісту в крові HBCO% у хворих з міокардіальною контузією під впливом магнезіальної терапії. У пацієнтів з травмою головного мозку під впливом антигіпоксантів достовірно прискорювалася нормалізація мозкового кровообігу і відновлення свідомості. У пацієнтів з гострою дихальною недостатністю на тлі забою легень під впливом магнезіальної терапії та N-ацетилцистеїну достовірно прискорювалося відновлення нормального напруження газів в крові, відновлення легеневого комплайнсу, кількості рідини в грудній клітці. Розроблено й застосовано новий оригінальний метод визначення кількості рідини в грудній клітці, рекомендації для покращення інтенсивної терапії у постраждалих на політравму. У пацієнтів вкрай тяжкого ступеня, що загинули, протягом 3-х років виявлено достовірно тривалішу виживаність при застосуванні магнезіальної терапії. Виявлено, що головними причинами ранньої летальності при політравмі є декомпенсований геморагічний шок, тяжка черепно-мозкова травма, ураження органів грудної клітки