Дисертація присвячена удосконаленню методів прогнозування, ранньої діагностики та підвищення ефективності лікування структурно-функціональних порушень кісткової тканини в постменопаузі у жінок з артеріальною гіпертензією та ожирінням, які працюють у шкідливих умовах виробництва.
Матеріал роботи базується на комплексному обстеженні 170 жінок віком від 48 до 60 років у постменопаузі (тривалість постменопаузи – (7,4±2,4) року), із них 140 мали артеріальну гіпертензію та ожиріння: І група − 80 жінок, які працювали в умовах дії шкідливих факторів виробництва, ІІ групи − 60 робітниць, праця яких не пов’язана з дією шкідливих факторів виробництва. Контрольна група (ІІІ) − 30 практично здорових жінок.
Показано, що артеріальна гіпертензія, ожиріння та шкідливі умови виробництва є незалежними факторами ризику у зниженні мінеральної щільності кісткової тканини. Доведено, що знижений рівень остеопротегерину є предиктором втрати кісткової маси, порушень кісткового ремоделювання, ліпідного та вуглеводного обміну.
Для прогнозування, раннього виявлення і профілактики структурно-функціональних порушень кісткової тканини у жінок в постменопаузі з артеріальною гіпертензією та ожирінням, що працюють в умовах дії шкідливих факторів виробництва запропоновані математичні моделі прогнозування найбільш інформативних показників: остеопротегерину та Т-критерію.
На основі аналізу клінічних факторів ризику остеопорозу розроблена математична модель оцінки ступеня тяжкості остеопорозу (φтяж), яка дозволяє з урахуванням додаткових факторів ризику своєчасно проводити діагностику зниженої мінеральної щільності кісткової тканини і моніторинг ефективності лікування та профілактики.
Запропонована та апробована комбінована терапія метаболітами вітаміну D з додатковим включенням до стандартної антигіпертензивної терапії холекальциферолу й альфакальцидолу. Комбінована терапія метаболітами вітаміну D протягом 12 міс. чинила позитивний вплив на параметри клінічного перебігу, стан ліпідного і вуглеводного обміну у жінок в постменопаузі з артеріальною гіпертензією та ожирінням, що працюють під впливом шкідливих факторів виробництва.
Розроблений алгоритм діагностики та лікування структурно-функціональних порушень кісткової тканини у жінок в постменопаузі з артеріальною гіпертензією та ожирінням, які працюють у умовах шкідливого виробництва.
Ключові слова: артеріальна гіпертензія, ожиріння, постменопауза, шкідливі фактори виробництва, остеопороз, остеопенія, остеопротегерин, вітамін D.
