Юзько В. О. Особливості допоміжних репродуктивних технологій у пацієнток із безпліддям, пов’язаним з відсутністю овуляції

У дисертації узагальнено та по-новому вирішено науково-практичне завдання, що полягає у підвищенні ефективності лікування безпліддя шляхом оптимізації підготовки до контрольованої оваріальної стимуляції та пункції фолікулів із використанням препарату мелатоніну в протоколах допоміжних репродуктивних технологій. Висновки проведеного дослідження: Середній вік у обстежених нами пацієнток із безпліддям склав 32 роки, а жінок контрольної групи – 27 років, що свідчить про пізнє звернення даних пацієнток за кваліфікованою медичною допомогою, що, відповідно, негативно відобразилося на показниках ДРТ. Слід також врахувати, що частота первинного безпліддя перевищувала вторинне в 2,2 рази. У обстежених нами жінок контрольної групи з відсутністю безпліддя, кількість антральних фолікулів в обох яєчниках була вірогідно в 1,3 рази вищою у порівнянні із пацієнтками з безпліддям, а рівень АМГ практично не відрізнявся від вмісту даного гормону в сироватці крові в жінок із безпліддям. Тобто, оваріальний резерв у всіх обстежених нами жінок був у межах норми. Товщина ендометрію у здорових жінок-донорів ооцитів склала, в середньому 5,43 ± 0,13 мм, а в пацієнток із безпліддям 7,02 ± 0,99 мм, що не мало вірогідної різниці. Ефективність ДРТ в пацієнток із безпліддям склала 60,6 ± 8,25% на трансфер та 68,9 ± 8,05% у загальному, в той час як у контрольній групі вірогідно більше, відповідно, 80,0 ± 11,01% та 100,0%. Вміст мелатоніну в сироватці крові в жінок-донорів ооцитів та в жінок із безпліддям на час пункції фолікулів не різнився, в той час як у пацієнток, які приймали мелатонін по запропонованій нами схемі, рівень мелатоніну був вірогідно вищим. Вміст мелатоніну в фолікулярній рідині в пацієнток, які приймали мелатонін, був вірогідно меншим у порівнянні з жінками-донорами ооцитів та з пацієнтками з безпліддям, які не приймали даний препарат. Ембріологічні дані, які отримані нами після пункції та запліднення ооцитів у пацієнток, що отримували мелатонін в процесі підготовки, засвідчили, що було більше якісних ембріонів. Застосування препаратів мелатоніну в пацієнток із безпліддям у схемі контрольованої оваріальної стимуляції показало свою ефективність, оскільки загальна частота настання вагітності склала 86,2 ± 6,41%, що вірогідно більше у порівнянні із пацієнтками, які не отримували препарат мелатоніну (76,3 ± 6,95%).