Останніми роками зростає інтерес до «вісі кишківник-печінка», дисфункція якої призводить до дисбіозу кишківника, синдрому надмірного бактеріального росту та підвищення кишкової проникності [1,2].
Результати експериментальних та клінічних досліджень виявили збільшення кількості грамнегативних бактерій типу Bacteroidetes порівняно з кількістю грампозитивних бактерій типу Firmicutes у пацієнтів із МАЖХП та ЦД 2 типу [3]. Порушення кишкового бактеріального гомеостазу та зміни вмісту та розподілу бактерій у кишківнику та їх метаболічних функцій у пацієнтів із МАЖХП та ЦД 2 типу призводять до підвищення проникності кишкового бар’єру, бактеріальної транслокації та ендотоксемії, що є тригером посилення синтезу зонуліну – білка, який є одним із регуляторів кишкової проникності [4].
Модуляція кишкової мікробіоти за допомогою антибіотиків, пробіотиків і пребіотиків є сучасним перспективним терапевтичним напрямком корекції дизбіозу кишківника та порушення проникності кишкового бар’єру [4].
Мета дослідження - оптимізація діагностики та лікування хворих із метаболічно-асоційованою жировою хворобою печінки в поєднанні із цукровим діабетом 2 типу на підставі вивчення стану кишкової проникності, її впливу на рівень прозапальних цитокінів та ефективності її терапевтичної корекції.
Комісією із питань біотичної експертизи і етики наукових досліджень було схвалено в Національному медичному університеті імені О.О. Богомольця № 150 від 18.10.2021 р. та проводилося на клінічній базі кафедри внутрішньої медицини №1 з
2020 по 2024 рік і виконано згідно вимог Гельсінської декларації Всесвітньої медичної асоціації «Етичні принципи медичних досліджень за участю людини в якості об’єкта дослідження» 1964 р. (перегляд 2008 р.). Інформована згода на участь в дослідженні була підписана пацієнтами.
Для вирішення мети і завдань дисертаційної роботи було проведено проспективне інтервенційне рандомізоване дослідження в яке було включено 108 пацієнтів із МАЖХП в поєднанні з ЦД 2 типу, яких розділили на 2 групи. До першої групи входили 52 пацієнти з відсутністю синдрому надмірного бактеріального росту в кишечнику (СНБР). До другої групи – 56 пацієнтів з наявністю СНБР. Групу контролю склали 20 практично здорових осіб. В першій групі співвідношення чоловіків і жінок становить 37 % (19) та 63 % (33), середній вік чоловіків - 53,42±1,62 і жінок - 57,56±2,58, в другій групі чоловіків 36 % (20), жінок 64 % (36), середній вік чоловіків - 56,21±2,13 і жінок - 55,54±3,77. Контрольна група чоловіків 50 % (10), жінок 50 % (10), середній вік чоловіків - 51,91±3,69 та жінок - 52,64±2,32.
