Марущенко К. Ю. Обґрунтування психогігієнічних заходів збереження та зміцнення ментального здоров’я військовослужбовців-учасників бойових дій

У дисертації представлено оригінальне вирішення важливої наукової задачі в галузі військової охорони здоров’я щодо удосконалення психогігієнічних заходів збереження та зміцнення ментального здоров’я військовослужбовців-учасників бойових дій під час застосування військ (сил) і повоєнний період на основі обґрунтування удосконаленої концептуальної моделі системи психогігієнічних заходів зі збереження та зміцнення ментального здоров’я військовослужбовців в умовах особливого періоду та технології етапного надання медико-психологічної допомоги на різних рівнях медичного забезпечення військовослужбовців. Дослідження проведено із застосуванням відповідного методичного інструментарію, за допомогою якого здійснено: збір інформації, формування баз даних, їх обробку, аналіз і візуалізацію, обґрунтування і розробку психогігієнічних заходів збереження та зміцнення ментального здоров’я військовослужбовців-учасників бойових дій та впровадження їх окремих елементів в освітню діяльність УВМА та практичну діяльність закладів охорони здоров’я Міністерства Оборони України Наукова новизна отриманих результатів полягає у тому, що: виявлено особливості впливу різних шкідливих чинників бойового середовища на ментальне здоров’я військовослужбовців в сучасному збройному конфлікті, а також розроблено модель для підтримки прийняття рішення щодо індивідуальної оцінки адаптаційного потенціалу військовослужбовця за параметрами його чутливості до дії чинників бойової середовища; встановлено особливості динаміки змін основних показників ментального здоров’я військовослужбовців-учасників бойових, які полягають у нелінійності їх змін з 2014 року та характеризуються піковим рівнем розладів психіки та поведінки у 2015 та 2022 роках в загальній нозологічній структурі; виявлено особливості дизадаптаційних змін у військовослужбовців після участі у збройному конфлікті різної інтенсивності, які формують феноменологічну резилентність певної частини комбатантів, які не потребували психіатричної допомоги, витримувати бойові стреси і відновлюватися в складних обставинах, встановлено особливості впливу інформаційного чинника на характеристики ментального здоров’я у військовослужбовців, як первинного чинника, що формує негативні зміни у психоемоційному стані людини з незначними розладами ментального здоров’я; встановлено якісні та кількісні характеристики ментальних порушень та функціонального стану військовослужбовців-учасників бойових дій 2023 року, які потребували консультативноı̈ допомоги лікаря-психіатра та мали у 30 % ознаки поттравматичного стресового розладу, клінічно вираженої тривоги та депресії відповідно 22% та у 14% осіб; дістала подальшого розвитку концептуальна модель системи психогігієнічних заходів зі збереження та зміцнення ментального здоров’я військовослужбовців в умовах особливого періоду, яка спрямована на дестигматизацію та інтеграцію цих заходів на первинному, вторинному та третинному рівнях і включає технологію етапного надання медико-психологічної допомоги, що передбачає використання пацієнт-орієнтованої психосоціальної терапії, реабілітації та розширення низки відповідних психогігієнічних заходів на різних рівнях медичного забезпечення, а також визначено її прогнозовану медичну і соціальну ефективність. Практичне значення результатів дослідження полягає у тому, що вони стали підставою для розроблення вказівок щодо збереження психічного здоров’я військовослужбовців в зоні застосування військ (сил) та під час відновлення боєздатності військових частин (підрозділів), а також своєчасної діагностики та психопрофілактики розладів адаптації у військовослужбовців з бойовими пораненнями та травмами, впровадження яких сприятиме повноцінному забезпеченню виконання бойових завдань в зоні збройного конфлікту за рахунок зменшення рівня захворюваності на розлади психіки та поведінки, превенції суїцидальної та адиктивної поведінки, зменшенню рівня професійної дискваліфікації військовослужбовців, що дозволить зберегти кадровий потенціал та професійне довголіття військовослужбовців ЗС України. Розроблено удосконалену концептуальну модель системи психогігієнічних заходів зі збереження та зміцнення ментального здоров’я військовослужбовців в умовах особливого періоду, яка спрямована на дестигматизацію та інтеграцію цих заходів на первинному, вторинному та третинному рівнях і включає технологію етапного надання медико-психологічної допомоги, яка передбачає використання пацієнт-орієнтованої психосоціальної терапії, реабілітації та розширення низки відповідних психогігієнічних заходів на різних рівнях медичного забезпечення з використанням моделі підтримки прийняття рішення щодо індивідуальної оцінки адаптаційного потенціалу військовослужбовця за параметрами його чутливості до дії чинників бойової середовища.