В експерименті проводилось дослідження динаміки розвитку структурних та функціональних змін скелетних м’язів на моделі післятравматичної денервації та реіннервації кінцівки а також за умов введення аспірату червоного кісткового мозку. У терміни 8, 12, та 16 тижнів після хірургічного втручання з нейротомії та нейрорафії сідничного нерву оцінювали структурні і функціональні зміни, та порівнювали їх між групами. Окремим завданням було дослідження клінічних проявів денервації кінцівки. Також ми дослідили функціональні зміни реіннервації цільових м’язів відповідно до даних ЕНМГ дослідження, та визначили зміни, що виникають в скелетних м’язах кінцівок за допомогою КТ та МРТ. В основі біохімічних досліджень була оцінка стану пероксидації та ферментативної антиоксидантної системи м’язової тканини у денерваційно-реіннерваційному періоді, та визначення ефектів, які може спричинити введення аспірату кісткового мозку. Морфологічне дослідження та визначення змін у відновленому сідничному нерві та в міоцитах скелетних м’язів стало окремими завданнями роботи.
Результати проведеного експериментального дослідження дали змогу встановити особливості впливу аспірату червоного кісткового мозку на динаміку структурних та функціональних змін скелетних м’язів кінцівки після перенесеної денервації та на етапах реіннерваційного процесу.
За допомогою голкової ЕНМГ продемонстровано характер перебігу денерваційно-реіннерваційного процесу в скелетних м’язах, та вплив введення аспірату кісткового мозку на цей процес. Виявлено що віддалене введення аспірату кісткового мозку – сприяє покращенню реіннервації, що проявлялось у вигляді реєстрації більшої кількості потенціалів рухових одиниць.
При аналізі КТ та МРТ даних визначено що введення аспірату кісткового мозку зменшує прояви набряку м’язової тканини, що опосередковано може свідчити про позитивний вплив на сповільнення прогресії гіпотрофії цільових м’язів при їх денервації.
Вивчені морфологічні зміни в сідничному нерві після його перетину та нейрорафії, та вплив на регенерацію нерву введення аспірату червоного кісткового мозку в цільові м’язи. Проростання аксонів в дистальний сегмент нерву виявлено у всіх випадках, проте, отримані дані вказують, що введення аспірату кісткового мозку сприяло покращенню динаміки регенерації аксонів, та позитивно впливало на реіннервацію скелетного м’яза. Цікавим спостереженням є те, що введення аспірату кісткового мозку покращувало щільність проростання нервових волокон через зону шва на ранньому етапі. Також виявлено більшу щільність проростання аксонів периферичного нерву у м’яз. Наведені дані можна розглядати як морфологічний субстрат, що відображений голковою електронейроміографією.
Також одержані в ході експерименту морфологічні та ультраструктурні дані дали можливість сформулювати гіпотезу виникнення у денервованих м’язах стану рівноваги між процесами регенерації та гіпотрофії м’язової тканини. Проявом цього стану є одночасне зменшення діаметру та деструкція одних м’язових волокон та гіпертрофія інших. Відмічено що введення аспірату червоного кісткового мозку дозволяє пролонгувати період рівноваги між процесами дегенерації та регенерації у денервованому скелетному м’язі шляхом уповільнення деструкції м’язових волокон, тим самим покращити перспективи реіннерваційного процесу.
Вивчено динаміку змін ферментативної та антиоксидантної систем скелетного м’яза після перетину та відновлення сідничного нерву, а також вплив аспірату червоного кісткового мозку на ці системи. Так визначено, що продукти пероксидації ліпідів проградієнтно зростали у всі терміни, проте введення клітин червоного кісткового мозку дозволило зменшити їх рівень, як шляхом покращення їх утилізації, так і пригнічення їх синтезу. Крім того зареєстровано зростання активності каталази, як прояв активації антиоксидантної системи. Виявлено що введення аспірату червоного кісткового мозку позитивно впливає на біохімічні захисні механізми при денерваційному ураженні скелетних м’язів.
Таким чином у роботі проведено аналіз динаміки розвитку гіпотрофічних змін у скелетних м’язах після денервації та на етапах реіннерваційного процесу під впливом аспірату червоного кісткового мозку. Досліджено як загальні клінічні прояви денервації кінцівки, так і морфо-функціональні зміни цільових м’язів тазових кінцівок дослідних тварин, а також визначено, який вплив має введення аспірату кісткового мозку на зазначені вище показники. Експериментальне вивчення функціональних, рентгенологічних, морфологічних та біохімічних змін у скелетних м’язах гомілки дозволило виявити певний позитивний вплив від введення аспірату червоного кісткового мозку, а саме: зменшення прояву набряку скелетних м’язів, збільшення кількості потенціалів рухових одиниць, зменшення проявів некроптозу та дегенерації міоцитів, зменшення кількості продуктів пероксидації ліпідів та зростання активності антиоксидантних систем.
