Дана дисертаційна робота присвячена проблемі поширеності артеріальної гіпертензії, ожиріння та поєднання цих патологій у дітей шкільного віку, а також пов’язаним з ними зниженням серцево-судинних резервів організму, толерантності до фізичних навантажень та якості життя. Своєчасна діагностика, розробка профілактичних заходів, виявлення та корекція ускладнень ожиріння та артеріальної гіпертензії є важливим аспектом сучасної педіатрії.
Метою даної роботи є удосконалити діагностику та обгрунтувати профілактичні заходи у дітей шкільного віку з артеріальною гіпертензією та ожирінням на основі аналізу клініко-анамнестичних, морфо-функціональних та інструментальних даних, оцінки якості життя та забезпечення організму хромом.
Завдання дослідження:
1. Дослідити антропометричні показники, визначити особливості клінічного перебігу та провести оцінку якості життя у дітей шкільного віку з артеріальною гіпертензією та ожирінням.
2. Визначити вміст хрому у волоссі дітей з артеріальною гіпертензією та ожирінням.
3. Дослідити толерантність до фізичного навантаження у дітей шкільного віку хворих на артеріальну гіпертензію та ожиріння.
4. Обґрунтувати профілактичні заходи у дітей шкільного віку з артеріальною гіпертензією та ожирінням з урахуванням забезпеченості організму хромом, стану функціональних резервів серцево-судинної системи та якості життя.
В підготовчому етапі дослідженні взяло участь 542 дитини віком від 7 до 17 років, які звернулись з метою профілактичного огляду до поліклініки та не мали скарг на порушення самопочуття. Основне дослідження було проведено з участю 112 дітей віком від 9 до 18 років (52 хлопчика та 60 дівчаток). Усіх дітей основного дослідження було розділено на чотири групи. До першої групи (контрольної) увійшли діти з нормальними артеріальним тиском та масою тіла (n=35). До другої групи увійшли пацієнти з підтвердженою первинною артеріальною гіпертензією та нормальною масою тіла (n=39), до третьої – з нормальним артеріальним тиском та ожирінням (n=20), до четвертої – з поєднанням підтвердженої первинної артеріальної гіпертензії та ожиріння (n=18).
Дизайн даного дослідження та текст поінформованої згоди схвалено на засіданні Комісії з питань біоетичної експертизи та етики наукових досліджень при Національному медичному університеті імені
О.О. Богомольця (протокол №127 від 2 грудня 2019 року).
Застосовувались наступні методи дослідження: загально клінічні (аналіз даних анамнезу, оцінка скарг пацієнтів, об’єктивне обстеження, антропометричні вимірювання, проба Руф’є), інструментальні (офісний артеріальний тиск, добовий монітор артеріального тиску, електрокардіографія, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, нирок, наднирників, щитоподібної залози, серцево-легеневе тестування з фізичним навантаженням за допомогою велоергометра), анкетування (оцінка якості життя за допомогою опитувальника Peds QL 4.0, оцінка окремих аспектів способу життя та загального самопочуття до та після саплементації хрому за допомогою розроблених нами анкет), лабораторні (загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз сечі за Зимницьким, рентген-флуоресцентне дослідження рівня хрому у прикореневій частині волосся), статистичні (статистичні пакети MedStat v5.2 та EZR v1.35).
