Bilykh V. Clinical and laboratory features of acute diarrhea of infectious and non-infectious nature in children from 6 to 24 months and prognosis of development of functional intestinal disorders

Українська версія

Thesis for the degree of Doctor of Philosophy (PhD)

State registration number

0824U003339

Thesis Registration Form

0824U003339.pdf

Applicant for

Specialization

  • 228 - Педіатрія

Specialized Academic Board

PhD 17600086

Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University

Essay

The dissertation is devoted to clarifying the characteristics of acute infectious and non-infectious diarrhea in children aged 6-24 months and improving the prediction of the development of functional gastrointestinal disorders. The thesis is based on the results of the author's own observations of clinical, instrumental and laboratory research methods. The clinical part is based on the results of a prospective observation of 96 patients, of which 65 children with an average age of 9±5 months with manifestations of acute diarrhea were included in the main group. The observation lasted from September 2019 to May 2021. The control group consisted of 31 children of the same age without gastrointestinal disorders. The following criteria were used to include children in the study: age between 6 and 24 months; exclusive breastfeeding with timely and uncomplicated introduction of complementary foods according to WHO general standards; acute diarrhea requiring hospitalisation in an infectious disease unit; voluntary written parental consent to participate in the study. Exclusion criteria were congenital developmental anomalies, acute gastrointestinal surgery, congenital and acquired immunodeficiency, and parental refusal to participate in the study. The study was conducted in the day hospital of the Infectious Diseases Department of the Municipal Non-Profit Enterprise "City Children's Hospital No. 5" of Zaporizhzhia City, in the Outpatient Clinic No. 2 of the Municipal Non-Profit Enterprise "City Children's Hospital No. 5" of Zaporizhzhia City, on the basis of the Department of Paediatric Diseases of the Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University, the Educational Medical and Laboratory Centre of Zaporizhzhia City, the Educational Medical and 5" Children's Hospital of Zaporizhzhia City, on the basis of the Department of Children's Diseases of Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University, the Teaching Medical and Laboratory Centre of Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University and the Liquid Chromatography Department of the Teaching Medical and Laboratory Centre of Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University. The scientific novelty of the results. Through the use of cluster analysis on microbiological, clinical and coprological studies, we were able to establish the correlation between infectious and non-infectious factors and the symptoms that lead to acute diarrhea in young children. Our research further clarifies cases where an initial etiological diagnosis could not be established. The significance of the accumulation of LA and the deficiency of SCFA in the intestinal contents of children aged 6-24 months in the development of acute diarrhea was established. The conditions leading to functional diarrhea and functional recurrent abdominal pain in young children following acute diarrhea have been explained, with low-grade intestinal inflammation following bacterial enterocolitis being the primary associated condition. Functional diarrhea is more likely to develop after acute diarrhea of non-infectious origin when there is impaired carbohydrate utilisation and the metabolism of triglycerides, which cause intestinal hypermotility. Theoretical recommendations for caring for children with acute diarrhea include limiting the intake of fructose and poorly adsorbed osmotically active disaccharides, as well as avoiding over-saturation of the child's body with fluids. In the context of systemic microbiome damage resulting in SCFA deficiency in young children with acute diarrhea, it is advisable to administer proven prebiotic preparations and diets to restore their microflora. Additionally, natural feeding should be maintained while ensuring the child receives guaranteed probiotic oligosaccharides. Practical significance of the obtained results. Рrovided that a young child with acute diarrhea has negative microbiological, virological and parasitological studies, minimal clinical signs of inflammatory reactions and acute-phase hematological indicators, it is recommended to determine the levels of lactic acid, fecal calprotectin and short-chain fatty acids in feces. If the fecal calprotectin and acetic acid values are normal, the propionic acid content is reduced by no more than 2 times, and the lactic acid levels are elevated, functional diarrhea should be diagnosed. Under the condition that a young child with acute diarrhea has negative microbiological, virological and parasitological studies, minimal clinical signs of inflammatory reactions and acute-phase hematological indicators, it is recommended to determine the levels of LA, FCP and SCFA in feces. When obtained normal indicators of FCP and acetic acid, reduced content of propionic acid no more than 2 times and increased levels of lactic acid, diagnose functional diarrhea.

Read more

Research papers

1. Іванько О.Г., Бондаренко В.М. Кластерний аналіз причин гострих діарей у дітей раннього віку, госпіталізованих в інфекційне відділення. Патологія. 2021. Том 18, № 2(52). С. 196-202. https://doi.org/10.14739/2310- 1237.2021.2.229500

2. Іванько О.Г., Білих В.М. Фекальні концентрації молочної кислоти та коротколанцюгових жирних кислот у дітей раннього віку, госпіталізованих в інфекційно-діагностичний стаціонар з діареєю. Запорізький медичний журнал. 2022. Том 24, №3 (132). С. 332-337. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2022.3.247605

3. Білих В.М., Іванько О.Г. Кишкові розлади після перенесеної гострої діареї у дітей раннього віку та копрологічні предиктори їх виникнення. Здоров’я дитини. 2022. Т. 17, № 6. С. 282-288. https://doi.org/10.22141/2224- 0551.17.6.2022.1530

4. Oleg Ivanko, Varvara Bondarenko. Total carbohydrates in stool as a factor of infectious or non-infectious diarrhea in toddlers. 7th Lublin International Medical Congress for Students and Young Doctors. Lublin, 26-28 november 2020. Р. 174

5. Іванько О.Г., Бондаренко В.М. Аналіз маркерів стану кишечнику у дітей перших років життя як спроба виявлення запального стану. X Міжнародна науково-практична конференція «Modern science: problems and innovations», 13-15 грудня 2020 р. Стокгольм, Швеція. С. 99.

6. Бондаренко В.М., Іванько О.Г. Клініко-лабораторні підходи до вивчення стану запалення низького ступеню активності кишечнику у дітей раннього віку після перенесеного епізоду неспецифічної діареї. Всеукраїнської науково - практичної конференції з міжнародною участю «Сучасні питання молекулярно-біохімічних досліджень та лабораторного скринінгу у клінічній та експериментальній медицині - 2020» 05-06 березня 2020 р. м. Запоріжжя С.10.

7. Іванько О.Г., Бондаренко В.М. Причини діареї у дітей у віці від 6 до 24 місяців життя за даними госпіталізацій. Наукова конференція студентів ЗДМУ «Досягнення сучасної медичної та фармацевтичної науки – 2020» 16 грудня 2020 р. м. Запоріжжя С. 26.

8. Бондаренко В.М. Досвід визначення причин гострої діареї у дітей раннього віку шляхом пошуку класифікацій. Науково-практична конференції молодих вчених та студентів з міжнародною участю «Актуальні питання 7274450706104007 20 сучасної медицини і фармації - 2021» online .15-16 квітня 2021р., м. Запоріжжя. С. 69.

9. Іванько О.Г., Бондаренко В.М. Сучасний погляд на причини гострих діарей у дітей молодшого віку, госпіталізованих у діагностичний стаціонар. Матеріали ХV конгресу педіатрів України (12-13 жовтня 2021 р. м. Київ) «Міжнародний журнал педіатрії, акушерства та гінекології.» Липень- вересень 2021 Том14 №1. С. 34-35.

10. Іванько О.Г., Білих В.М. Вміст молочної кислоти та коротколанцюгових жирних кислот в стільці дітей молодшого віку з діареями різного походження. Матеріали науково-практичної онлайн конференції з міжнародною участю «Актуальні питання фізіології, патології та організації медичного забезпечення дітей шкільного віку та підлітків». м. Харків, 17-18 листопада 2021 року. С.34.

10. Іванько О.Г., Білих В.М. Вміст молочної кислоти та коротколанцюгових жирних кислот в стільці дітей молодшого віку з діареями різного походження. Матеріали науково-практичної онлайн конференції з міжнародною участю «Актуальні питання фізіології, патології та організації медичного забезпечення дітей шкільного віку та підлітків». м. Харків, 17-18 листопада 2021 року. С.34.

11. Білих В.М. Вміст коротколанцюгових жирних кислот у дітей раннього віку з гострими діареями в залежності від характеру стулу за Бристольською шкалою. 83-тій Всеукраїнський науково-медичний конгрес студентів та молодих вчених «Медицина XXI сторіччя» (з міжнародною участю) присвяченого 91-й річниці Донецького національного медичного університету та 91-й річниці студентського наукового товариства імені професора М. Д. Довгялло 18-19 листопада 2021 року м. Лиман, Україна. С.135-136.

12. Білих В.М. Стан кишечнику у дітей після перенесеної гострої діареї інфекційного походження та його взаємозв’язок з показниками коротколанцюгових жирних кислот у стільці. Конференція студентів та молодих вчених «Досягнення сучасної медичної та фармацевтичної науки – 2022» С.28-29.

13. Білих В.М. Стан кишечнику у дітей раннього віку після перенесеної гострої діареї за даними 6 місячного катамнезу. 82 Всеукраїнська науково- практична конференція молодих вчених та студентів з міжнародною участю «Актуальні питання сучасної медицини та фармації - 2022» Online, 17 травня 2022 р., м. Запоріжжя. С.12.

14. Білих В.М. Complaints after intastinal infactions in young children in the 6 mo long catamnesis and looking for their pathogenetical mechanisms. Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю «YOUNG SCIENCE 4. 0» (для молодих вчених) 30 травня 2022 року. С.14-15.

15. Білих В.М. Характеристика стану кишечнику з урахуванням копрологічних показників у дітей раннього віку, які перенесли гостру діарею, за даними 6 місячного катамнезу. Тези за матеріалами XVI Всеукраїнської науково-практичної конференції молодих вчених «Актуальні питання клінічної медицини» 24-25 листопада 2022 року. С. 19-20.

16. Білих В.М. Віддалений вплив перенесеної гострої діареї у дітей молодшої вікової групи на стан здоров’я кишечнику. Матеріали VIІI Науково- практичної конференції молодих вчених з міжнародною участю. «Проблеми сьогодення в педіатрії». м. Харків, 23 лютого 2023р. С.4-6.

Read more

Similar theses

0824U003367

Ivan M. Didukh

Prevention and treatment of postoperative adhesive intestinal obstruction in children.

0824U003340

Viachneslav M. Sviekatun

Diagnosis and surgical treatment of primary obstructive megaureter in children using minimally invasive technologies

0824U003315

Rozalia I. Zhdanovych

Neuroprotection in newborns with intrauterine herpesvirus infection

0824U002887

Annа Y. Tsymbal

Optimization of early diagnosis of osteopenia and assessment of the risks of its progression in preterm infants

0824U002851

Moshtuk Oksana Stepanivna

Clinical, microbiological and biochemical features of colic in infants associated with antibiotic therapy.