Sviekatun V. Diagnosis and surgical treatment of primary obstructive megaureter in children using minimally invasive technologies

Українська версія

Thesis for the degree of Doctor of Philosophy (PhD)

State registration number

0824U003340

Thesis Registration Form

0824U003340.pdf

Applicant for

Specialization

  • 228 - Педіатрія

Specialized Academic Board

PhD 17600087

Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University

Essay

The dissertation research was conducted from 2016 to 2020 at the clinical base of the Department of Children's Diseases of Zaporizhia State Medical and Pharmaceutical University - the Municipal Non-Profit Enterprise "City Children's Hospital No. 5" of the Zaporizhia City Council and the Municipal Non-Profit Enterprise "Zaporizh Regional Clinical Children's Hospital" of the Zaporizhia Regional Council. The aim of the dissertation was to improve the results of diagnosis and treatment of primary obstructive megaureter in children by developing a diagnostic protocol and a differentiated approach to the selection of treatment methods. This paper reflects the results of personal observation of instrumental and laboratory and clinical studies of patients and their operative treatment. The dissertation presents examination data of 187 children aged 1 month to 4 years, including 109 children with primary obstructive megaureter. According to the results of general clinical, anamnestic and instrumental studies (excretory urography and ultrasound examination of the urinary system), the patients of the research group (with obstructive megaureter) were divided into the following groups: group 1 – 54 children (68.5% boys and 31.5% girls, average age – 15.39±1.55 months), with obstructive megaureteroma, in which violations of urodynamics of the ureter were considered as functional immaturity, but the presence of moderate changes in ultrasound data, radiological examination data did not give the opportunity to continue dynamic observation, but allowed as as a treatment method, choose a minimally invasive endoscopic method of defect correction; Group 2 – 55 children (74.5% boys and 25.5% girls, average age – 16.11±1.60 months) with obstructive megaureter with an organic anatomical variant of the obstruction, which served as an indication for prescribing an open type of operation. Depending on the established changes and the type of open surgical intervention performed, the children of the 2nd group were divided into: 2A (17 children) and 2B (38 children) groups. The control group consisted of 78 children (66.7% boys and 33.3% girls, average age – 18.24±1.25 months) without pathology from the urinary system. There was no statistically significant difference in age and gender between the study group (children with obstructive megaureter) and the control group. The scientific novelty of the results obtained The peculiarities of the dynamics of regress of damage to neurological structures in primary obstructive megaureter in children in the form of surgical intervention were studied. It has been proven that the levels of cystatin C and markers of oxidative stress after surgical treatment of primary obstructive megaureter are significant indicators of determining the degree of restoration of the corrected functions of the organs of the urinary system. The clinical diagnostic algorithm for primary obstructive megaureter in children has been supplemented with the improvement of markers of oxidative stress and minimally invasive treatment. It has been proven that the developed surgical technique with endoscopic stenting compared to open surgical treatment is the most optimal and gentle in the primary treatment of the defect. The practical significance of the obtained results The implemented algorithm for the treatment of sick children with primary obstructive megaureter (Method of treatment of megaureter in children: pat. No. 100848 Ukraine: MPK7 A61B 17/00. No. 201502078; application 10.03.2015; publ. 10.08.2015, Bull. No. 15) improves the level and the quality of treatment and makes it possible to systematize the process of diagnostic search in patients with this pathology. The use of justified indications and contraindications for performing minimally invasive operations in patients with primary obstructive megaureter, taking into account the proposed algorithm, simplifies the process of choosing surgical intervention tactics and reduces the risk of complications in the perioperative period in this category of patients.

Read more

Research papers

1. Дмитряков В.О., Свєкатун В.М., Стоян М.С., Корниенко Г.В., Поліщук В.Д. Патогенетичне обґрунтування малоінвазивних методик у корекції гетерохронії органів сечовивідної системи. Запорізький медичний журнал. 2017. Т. 19, № 4 (103). С. 436-440. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.4.104952

2. Дмитряков В.О., Свєкатун В.М., Стоян М.С., Корниенко Г.В. Селективно-сегментарна резекція нирки як альтернатива органоуносним операціям при гідронефрозі у дітей. Сучасна педіатрія. 2018. № 2 (90). С. 26-30. https://doi.org/10.15574/SP.2018.90.26

3. Дмитряков В.О., Свєкатун В.М., Корниенко Г.В. Таргетування процесів гетерохронії у раціональному підході до діагностики та лікування обструктивного уретерогідронефрозу у дітей. Хірургія дитячого віку. 2019. № 4 (65). С. 48-54. https://doi.org/10.15574/PS.2019.65.48

4. Svekatun V. N., Dmitryakov V. A. Treatment of primary obstructive megaureter in children using minimally invasive technologies. Pedagogy and Psychology of Sport. 2020. Vol. 6, № 2. Р. 113-121. elSSN 2450-6605. https://doi.org/10.12775/PPS.2020.06.02.011

5. Svekatun V. N., Dmitryakov V. A., Lytvynenko O. S. Clinical laboratory diagnosis of obstructive megaureter in children. Pedagogy and Psychology of Sport. 2020. Vol. 6, №4. Р. 11-19. elSSN 2450-6605. https://doi.org/10.12775/PPS.2020.06.04.001

6. Свєкатун В.М., Дмитряков В.О. Прогнозування перебігу первинного обструктивного мегауретера в дітей з використанням маркерів оксидативного стресу. Сучасна педіатрія Україна. 2022. №7 (127). С.64-68. https://doi.org/10.15574/SP.2022.127.64

7. Svekatun V.N. The use of oxidative stress markers and the state of the antioxidant system in predicting the flow of primary obstructive megaureter in children. Сolloquium-journal. 2022. № 27 (150). Р. 14-17. lSSN 2520-6990. https://colloquium-journal.org/zhurnal/colloquium-journal-27-150-2022/

8. Свєкатун В.М. Спосіб лікування мегауретера у дітей. Пріоритети та перспективи молодіжної науки. ІІІ медико-фармацевтичний конгрес студентів та молодих вчених з міжнар. участю. Чернівці, 2016. м. Чернівці, 6-8 квітня 2016р. С.127.

9. Свєкатун В.М., Стоян М.С., Поліщук В.Д. Ендоскопічне лікування міхурово-сечовідного рефлюксу у дітей. Сучасні аспекти медицини і фармації – 2016. Всеукр. науково-практична конф. з міжнар. участю присвячена Дню науки. Запоріжжя, 2016. м. Запоріжжя, 12-13травня 2016р. С.181.

10. Дмитряков В.О., Свєкатун В.М. Малоінвазивне лікування мегауретера у дітей. Проблеми сьогодення в педіатрії. Матеріали ІІ наук.-практ. конф. молодих вчених з міжнар. участю. Харків, 2017. м. Харків, 9 лютого 2017р. С.57.

11. Дмитряков В.О., Стоян М.С., Свєкатун В.М., Поліщук В.Д. Ендоскопічне лікування гідронефрозу у дітей згідно теорії гетерохронії. Актуальні питання сучасної медицини. XIV Міжнар. наук. конф. студентів, аспірантів, докторантів, молодих вчених та фахівців. Харків, 2017. м. Харьков, 30–31 березня 2017р. С.170-172.

12. Свєкатун В.М., Стоян М.С., Поліщук В. Д. Ендоскопічна тактика корекції гетерохронії у лікуванні обструктивних порушень уродінаміки у дітей. Наука та медицина: сучасний погляд молоді. IV Міжнар. наук.-практ. конф. студентів та молодих учених. Алмати, 2017. м. Алмати, 20-21 квітня 2017р. С.126.

13. Свєкатун В.М. Наш досвід малоінвазивного лікування мегауретера у дітей. Сучасні аспекти медицини і фармації – 2017. Всеукр. наук.-практ. конф. молодих вчених та студентів з міжнар. участю, присвячена дню науки. Запоріжжя, 2017. м. Запоріжжя, 11-12 травня 2017р. С.112.

14. Стоян М.С., Свєкатун В.М., Поліщук В.Д. Корекція феномену гетерохронії у дітей хворих на гідронефроз. Перший крок в науку—2017. ХІV Міжнар. наук. конф. студентів та молодих вчених. Вінниця, 2017. м. Вінниця, 26-28 квітня 2017р. С.464.

16. Дмитряков В.О., Свєкатун В.М. Наш досвід лікування мегауретера у дітей з використанням малоінвазивних технологій. Актуальні питання сучасної медицини і фармації» (до 50-річчя заснування ЗДМУ). Всеукр. наук.-практ. конф. м. Запоріжжя, 18-25 квітня 2018 р. С. 51.

17. Дмитряков В.О., Свєкатун В.М., Стоян М.С., Корниенко Г.В. Малоінвазивні методики в корекції гетерохронії органів сечовивідної системи. Science and society. 5th International conference. Accent Graphics Communications & Publishing, Hamilton, Canada. 15th June 2018. Р. 478-496.

18. Дмитряков В.О., Свєкатун В.М. Патогенетичне обґрунтування позицій теорії гетерохронії як гіпотетичної моделі формування вад розвитку органів сечовивідної системи. Збірник матеріалів ІV міжнар. наук.-практ. конф. «Соціально-етичні та деонтологічні проблеми сучасної медицини (немедичні проблеми в медицині)». Запоріжжя: ЗДМУ, 2023. м. Запоріжжя, 23-24 лютого 2023р. С.86-87.

19. Спосіб визначення настання каудально-епідуральної анестезії у дітей: пат. 112820 Україна: МПК: A61B 5/0295, G01N 29/09. № 201503136; заявл: 06.04.2015; опубл. 25.10.2016, Бюл. № 20.

20. Спосіб лікування гідронефрозу у дітей: пат. 111828 Україна: МПК7 A61B 17/00. № 201604663; заявл: 26.04.2016; опубл. 25.11.2016, Бюл. № 22.

21. Спосіб лікування міхурово-сечовідного рефлюксу IV-V стадії у дітей. пат. 122474 Україна: МПК7 A61B 17/00. № 2017 07522; заявл: 17.07.2017; опубл. 10.01.2018, Бюл. № 1.

Read more

Similar theses

0824U003367

Ivan M. Didukh

Prevention and treatment of postoperative adhesive intestinal obstruction in children.

0824U003339

Varvara M. Bilykh

Clinical and laboratory features of acute diarrhea of infectious and non-infectious nature in children from 6 to 24 months and prognosis of development of functional intestinal disorders

0824U003315

Rozalia I. Zhdanovych

Neuroprotection in newborns with intrauterine herpesvirus infection

0824U002887

Annа Y. Tsymbal

Optimization of early diagnosis of osteopenia and assessment of the risks of its progression in preterm infants

0824U002851

Moshtuk Oksana Stepanivna

Clinical, microbiological and biochemical features of colic in infants associated with antibiotic therapy.