Бансал А. . Асептична нестабільність ендопротеза кульшового суглоба. Діагностика і лікування

Об'єкт дослідження: 42 хворих с асептичною нестабільністю ендопротеза кульшового суглоба. Мета: Виявлення можливих біомеханічних причин розвинення ранньої асептичної нестабільності ендопротеза кульшового суглоба і розробка рекомендацій з її профілактики, діагностики та лікування. Методи дослідження: клінічні, рентгенологічні, біомеханічні, статистичні. За допомогою методу кінцевих елементів установлено, що субхондральна пластинка кульшової западини грає важливу роль у перерозподілі напруження при ендопротезуванні, захищаючи губчасту кістку від високих напружень. Визначено також вимоги щодо оптимального положення чашки і ніжки ендопротеза. Визначено необхідність відновлення дефектів кісткової тканини кульшової западини і стегнової кістки при реендопротезуванні. Доведена необхідність збереження субхондральної пластинки при установі чашки ендопротеза у кульшову западину. Визначено основні клінічні та рентгенологічні ознаки розвинення асептичної нестабільності компонентів ендопротеза кульшового суглоба, що дозволило покращити діагностику нестабільності ендопротеза кульшового суглоба. З урахуванням виявлених біомеханічних причин нестабільності розроблено рекомендації щодо профілактики ранньої асептичної нестабільності компонентів ендопротеза і методики хірургічного лікування нестабільності із застосуванням кісткових алотрансплантатів, гідроксілапатитної кераміки і кісткового цементу. Результати дослідження використовуються у Харківському науково-дослідному інституті ортопедії та травматології ім.проф. М.І.Ситенка та Херсонській обласній лікарні. Сфера використання: травматологія та ортопедія.