Аяд Д. Р. Кістковопластична ампутація гомілки за Біром з використанням компресії аутотрансплантата апаратом зовнішньої фіксації (клініко-експериментальне дослідження)

85 12 хворих, яким було виконано ампутацію та реампутацію гомілки за Біром з використанням апарата зовнішньої фіксації. Мета - обґрунтування стабільної черезкісткової фіксації і компресії кісткового аутотрансплантата на живильній ніжці до обпилів гомілкових кісток при ампутації (реампутації) для скорочення термінів формування кісткового регенерату, створення функціонально витривалої кукси, та скорочення термінів медико-соціальної реабілітації. Методи - клінічний, рентгенологічний, статистичний, гістохімічний, морфологічний. В експерименті на собаках створення міжгомілкового синостозу відбулося на 60 добу після ампутації і мало характер первинного зрощення, тоді як у контрольній групі зрощення відбувалося на 90 добу, що складає різницю в 30 діб з дослідною групою. Розроблено метод та пристрій для стабільного остеосинтезу. Впровадження запропонованої методики фіксації аутотрансплантата на живильній ніжці до обпилів гомілкових кісток за допомогою спиць з опорними площадками в апараті зовнішньої фіксації при ампутаціях (реампутаціях) гомілки по Біру в клініці (операції виконані в 12 хворих) призводило до утворення синостоза на 45-60 добу і сприяло формуванню повноцінної, безболісної і опороздібної кукси, що підтверджувалося клінічно і рентгенологічно. Це дало можливість направляти хворих на протезування через 1,5-2 місяця після ампутації, тоді як при використанні класичного способу, згідно з даними літератури, цей термін складав 6 місяців і більше. Результати впроваджено в клінічну практику травматологічних відділень м. Запоріжжя і м. Дніпропетровська. Травматологія й ортопедія.