Тауфік А. М. Лікування переломів гомілкових кісток апаратом зовнішньої фіксації на основі стрижнів (клинико-експеріментальне дослідження)

100 постраждалих з закритими та відкритими переломами кісток гомілки. Мета - розробити репозиційно-фіксаційний апарат зовнішньої фіксації на основі стержнів та провести експериментально-біомеханічне та клінічне обґрунтування методики лікування переломів кісток гомілки з його використанням. Методи дослідження: інформативний, біомеханічний, клінічний, рентгенологічний, статистичний. Вперше одержані нові знання про особливості розподілення навантажень в системі "апарат - кісткові відламки" та про величину переміщень відламків, що виникають в момент опори на пошкоджений сегмент. Встановлено, що при умові вагового навантаження частина зусиль сприймається апаратом, а частина відламками. Їх співвідношення (коефіцієнт жорсткості) може характеризувати надійність фіксації відламків та ступінь їх участі у виконанні опорної функції при функціональному навантаженні пошкодженої кінцівки. Методика визначення коефіцієнту жорсткості може бути використана для оцінки фіксуючих можливостей інших пристроїв, що розробляються для лікування діафізарних переломів. Вперше розроблена методика позаосередкового остеосинтезу при переломах гомілки з допомогою апарату (патент України №30750) та його модифікацій (патенти України №38702А і №38397А), які передбачають можливість усунення усіх видів зміщення відламків і забезпечує можливість функціонального навантаження пошкодженої кінцівки. Розроблені раціональні схеми компонування апарату та методики його використання, в залежності від конкретної клінічної ситуації. Шляхом стендових досліджень встановлені основні показники жорсткості, кутові деформації та допустимі навантаження при різних комбінаціях гладких і різьбових стержнів. Отримані результати дослідження застосовуються в практичній роботі Центру екстремальної медицини та швидкої допомоги, міської багатопрофільної лікарні №9, обласної клінічної лікарні м. Запоріжжя. Травматологія та ортопедія