Оксимец В. М. Тактика лікування постраждалих з ушкодженнями таза та стегна в гострому періоді травми.

Об’ект дослідження - постраждалі з одночасними ушкодженнями тазового кільця, ділянки кульшового суглоба та стегна. Мета дослідження - поліпшити результати лікування постраждалих з одночасними ушкодженнями таза і стегна в гострому періоді травми за допомогою розробки алгоритму лікувально-діагностичних заходів на основі оцінки тяжкості стану постраждалого, впровадження бальної шкали пору-шень стабільності ушкоджень і удосконалення технології та пристроїв малоінвазивного остеосинтезу. Ме-тоди досліджень - анатомічні, біомеханічні, клініко-рентгенологічні та інструментальні методи дослідження. Аналіз і графічний розрахунок рентгенограм і комп'ютерних томограм виконували за допомогою пакета програм Corel DRAW 8 та прикладного пакету Excel 2000 Microsoft Office. В дисертації проведено аналіз лікування 170 постраждалих із множинними і поєднаними ушкодженнями таза і стегна в гострому періоді травми за період з 1992-2003 р. На основі класифікацій і аналізу рентгенограм ушкоджень кісток таза і стегна розрахунковими методами з використанням комп'ютерного аналізу порушень стабільності переломів створено бальні шкали порушень стабільності тазового кільця та переломів стегнової кістки (БШСТ) і (БШСС), що дозволило уніфікувати оцінку тяжкості ушкоджень таза і стегна і регламентувати вибір оперативного або консервативного методу лікування ушкоджень. Розроблено пристрій малоінвазивної технології остеосинтезу одночасних ушкоджень таза, ділянки кульшового суглоба і стегна, що дозволяє мінімізувати травматичність стабілізації ушкоджених сегментів у гострому періоді травми. За результатами проведеного дослідження запропоновано алгоритм лікувально-діагностичних заходів при наданні медичної допомоги постраждалим з ушкодженнями таза, ділянки кульшового суглоба і стегна в гострому періоді травми, використання запропонованого алгоритму дозволило знизити летальність постраждалих цієї групи на 13.1%. Використання апарата «таз-стегно» у постраждалих у тяжкому і дуже тяжкому стані дозволило знизити рівень летальності постраждалих з одночасними ушкодженнями таза, ділянки кульшового суглоба і стегна на 23,5%. Результати дослідження впроваджені в клінічну практику травматологічних відділень Міської лікарні № 14 м. Донецька, Міської лікарні № 3 м. Краматорськ, Центральної міської лікарні м. Шахтарська, Центральної районної лікарні м. Артемівська, Центральної районної лікарні м. Амвросіївки Донецької області, Міської лікарні № 9 і Обласної клінічної лікарні м. Луганська. Травматологія та ортопедія.