Рябов О. В. Аналіз, прогнозування, профілактика та лікування ускладнень мікродискектомії при протрузіях і грижах поперекових міжхребцевих дисків

Об'єкт дослідження - хворі з протрузіями і грижами поперекових міжхребцевих дисків. Мета роботи: поліпшити результати мікродискектомії на підставі поглибленого і спрямованого вивчення ускладнень, їхнього прогнозування на доопераційному етапі, розробки нових способів профілактики й удосконалення методів лікування. Методи дослідження: комплексне клінічне обстеження, що включало збір анамнезу, оцінку загального, локального і неврологічного статусів. Рентгенологічний, у тому числі рентгенометричний, магнітно-резонансна і комп'ютерна томографія, електроміографія, біохімічний, біомеханічний, статистичний. Нове знання: уперше встановлені кількісні рентгенологічні критерії, що дозволяють з точністю до 70 % прогнозувати на доопераційному етапі можливість розвитку і вид ускладнень. Установлені діагностичні коєфіціенти, характерні для визначеного виду ускладнення (спондилоартрозу, нестабільності, рубцевого стенозу). Розроблено прогностичні таблиці, що дозволяють на доопераційному етапі прогнозувати можливість і вид ускладнення в післяопераційному періоді. Запропоновано профілактичну медикаментозну корекцію біохімічних показників на доопераційному етапі в хворих із протрузіями і грижами поперекових міжхребцевих дисків. Розроблено спосіб непрямої оцінки функціонального стану опорно-рухової системи людини, застосований для виявлення захворювань поперекового відділу хребта і підвищення точності діагностики ускладнень у післяопераційному періоді. Розроблено й апробовано спосіб профілактики спондилоартрозу, заснований на інтраопераційній денервації дуговідросткових суглобів, що дозволяє уникнути спондилоартралгії в післяопераційному періоді. Наукові положення дисертації впроваджені в клінічну практику Інституту патології хребта та суглобів ім. проф. М.І. Ситенка АМН України, Дорожньої клінічної лікарні станції Харків, Балаклеївської Центральної районної лікарні. Матеріали дисертації використані в навчальному процесі на кафедрі ортопедії, травматології і комбустіології Харківської медичної академії післядипломної освіти. Травматологія та ортопедія.