Ребковець І. І. Порушення функціонування тиреоїдної системи при тяжкій черепно-мозковій травмі, способи їхньої корекції

Усі хворі із тяжкою черепно-мозковою травмою (ТЧМТ) були поділені на три групи, які співставлялися за тяжкістю травми, глибиною коми, віком і статтю. Хворим 1-ої групі проводилася стандартна інтенсивна терапія (IТ). До комплексу IТ хворих 2-ої групи був доданий морфін у малих дозах. Усі пацієнти 3-ої групи крім стандартної IТ одержували замісну терапію тиреоїдними гормонами (ТГ). У хворих 1-ої групи гноблення функціональної активності центральної і периферичної ланок гiпоталамо-гiпофiзарно-тиреоїдної системи (ГГТС) наставало одночасно, з наступним формуванням "low T3 syndrome" у потерпілих із ТЧМТ. Рівень T3 є прогностичним критерієм перебігу ТЧМТ при проведенні стандартного комплексу IТ. У пацієнтів 2-ої групи IТ не формується "low T3 syndrome" за рахунок значної активації центральної ланки ГГТС завдяки введенню малих доз морфіну. Прогностичним критерієм перебігу ТЧМТ при. введенні малих доз морфіну до комплексу IТ є рівень ТТГ. Застосування у хворих із ТЧМТ 3-ої групи замісної терапії ТГ дозволяє компенсувати гiпотиреоз за рахунок впливу на периферичну ланку ГГТС. Прогностичним критерієм перебігу ТЧМТ при екзогенному введенні ТГ є рівень Т4.