Альміз П. О. Катетерне лікування аритмій, пов'язаних з додатковими передседно-шлуночковими з'єднаннями

У дисертації розглянуто актуальні питання катетерного лікування аритмій у хворих з допоміжними передсердно-шлуночковими з'єднаннями (ДПШЗ) на основі аналізу власного досвіду лікування 349 пацієнтів. Катетерна деструкція дозволила усунути ДПШЗ у 98% пацієнтів. Автором було обгрунтовано використання топічної діагностики ДПШЗ з використанням тільки одного критерію: для маніфестуючих ДПШЗ - випередження дельта-хвилі QRS локальною електрограмою шлуночка; для прихованих ДПШЗ - визначення найменшого інтервалу QRS-А під час ортодромної тахікардії або шлуночкової стимуляції. Проведений аналіз успішності радіочастотної аплікації (РЧА) від співвідношення електрограм (ЕГ) передсердь та шлуночків, а також успішність РЧА від енергетичних параметрів РЧА при всіх локалізаціях ДПШЗ. У результаті проведених досліджень, розроблено комплекс заходів, які дозволили зробити катетерне лікування аритмій, пов'язаних з ДПШЗ, більш ефективним і безпечним. Випадки ранніх рецидивів зменшилися з 13,3% до 2,3%. Середній час рентгенекспозиції зменшився з 83,5±29,4 хвилин до 30,2±13,6 хвилин. Частота шпитальних ускладнень зменшилися з 4,5% до 0,86%.