Антіпов А. М. Оптимізація лікування фібриляції і тріпотіння передсердь черезкатетерним методом

Дослідження присвячене підвищенню ефективності лікування фібриляції і тріпотіння передсердь методом радіочастотної абляції (РЧА). РЧА передсердно-шлуночкового пучка з імплантацією електрокардіостимулятора є надійним методом контролю частоти серцевих скорочень. Встановлено, що передсердно-шлуночковий відділ провідної системи має варіанти топографії, з чим пов'язана неефективність РЧА трансвенозним доступом. У разі неефективності або кількаразових рецидивів як альтернатива трансвенозній РЧА використовувався трансаортальний доступ, застосування якого дозволило підвищити загальну ефективність РЧА передсердно-шлуночкового пучка в пацієнтів із фібриляцією з 94 % до 100 %, а також знизило кількість рецидивів у безпосередніх й у віддалених післяопераційних періодах з 14 % до 10,2 %. При проведенні РЧА каво-трикуспідального перешийка у пацієнтів з ТП критерієм ефективності процедури служить двоспрямована блокада по перешийку, верифікована стимуляційним або електроанатомічним картуванням. Застосування стимуляційного й електроанатомічного картування, а також 8 мм та охолоджуваних електродів для РЧА дозволило нам підвищити загальну ефективність РЧА до 95,15 %, знизити загальний час процедури, час радіочастотних аплікацій, зменшити час рентгенівського впливу на організм пацієнта й лікаря.