Басок О. С. Клінічне значення інтерлейкінів та імунної відповіді при сальмонельозі у дітей.

Об'єкт дослідження: сальмонельозна інфекція у дітей. Мета дослідження: удосконалення діагностики та прогнозування перебігу сучасного сальмонельозу на підставі вивчення показників інтерлейкінів та імунної відповіді хворих. Методи дослідження: у роботі використано клінічні, бактеріологічні, серологічні, інструментальні, імунологічні та статистичні методи дослідження. Теоретичні і практичні результати: обгрунтовано поряд з загальноприйнятим комплексом обстеження на госпітальному етапі доцільність дослідження кількісного вмісту інтерлейкінів і показників клітинного та гуморального імунітету з метою визначення активності, оцінення тяжкості та напрямку перебігу патологічного процесу. На основі виявлених інформативних анамнестичних, клініко-лабораторних та імунологічних показників розроблено прогностичний метод, який запропоновано для впровадження у практичну діяльність. Його застосування дає можливість лікарям в умовах стаціонару з високою надійністю прогнозувати перебіг сальмонельозу у дітей раннього віку,що дозволяє у випадку передбачення несприятливого перебігу своєчасно проводити індивідуально спрямовану корекцію терапії хворих. Запропоновано для об’єктивної оцінки даних щодо повноти одужання слідкувати за динамікою інтерлейкінів: їх високий рівень перед випискою зі стаціонару свідчить про збереження запальної реакції, а саме – продовження хвороби. Це слід враховувати під час обґрунтування комплексу реабілітаційних мір на етапах диспансерного спостереження. Новизна: уточнено клінічний перебіг та особливості імунного реагування дітей раннього віку в залежності від вмісту інтерлейкінів крові, що дозволило розширити уявлення про патогенез сальмонельозу. Вперше досліджено внутрішньосистемні (інтеркореляційні) та міжсистемні взаємозв’язки між рівнями інтерлейкінів, показниками імунітету та периферичної крові при різних варіантах перебігу хвороби. Аналіз результатів дослідження дозволив виявити два типи функціонування системи саногенезу: нормореактивний та гіперреактивний з дефіцитом компенсації. Доведено, що імунні параметри мають більш високий прогностичний ранг порівняно з клініко-анамнестичними та іншими лабораторними даними. Серед імунних показників перше місце посідають інтерлейкіни, наступне – клітинний імунітет, а потім – гуморальний імунітет. Ступінь упровадження: результати дослідження впроваджено в практику дитячих лікувально-профілактичних закладів охорони здоров’я України, а саме: Харківської обласної дитячої інфекційної клінічної лікарні, 1-ї дитячої поліклініки м. Харкова, інфекційного відділення Донецької обласної дитячої клінічної лікарні та клінічної інфекційної лікарні міста Львова. Отримані дані використовуються в навчальному процесі Харківського державного медичного університету, Харьківскої медичної академії післядипломної освіти, Донецького державного медичного університету, Львівського національного медичного університету. Сфера використання: медицина, дитячі інфекції.