Бринкач І. С. Особливості мікродискектомії залежно від топографо-анатомічних варіантів гриж міжхребцевих дисків попереково-крижового відділу хребта

Об'єкт дослідження: дискогенна компресійна радикулопатія. Мета дослідження: поліпшити результати хірургічного лікування хворих із грижами міжхребцевих дисків попереково-крижового відділу хребта на підставі врахування топографо-анатомічних варіантів гриж. Методи дослідження: 1. Клініко-інструментальна діагностика патології МХД ПКВХ з використанням спондилографії, магнітно-резонансної томографії (МРТ) і комп'ютерної томографії (КТ), морфологічних досліджень, інтраопераційного вивчення топографо-анатомічних особливостей розташування гриж МХД і компремованих ними нервових корінців, інтраопераційної відео- і фотозйомки й статистичної обробки даних. 2. Диференційована мікродискектомія залежно від топографо-анатомічних варіантів розташування гриж МХД. Результати, новизна: Визначено топографо-анатомічні варіанти гриж МХД ПКВХ залежно від рівня їх випадіння й топографо-анатомічних особливостей; вивчено особливості диск-радикулярного й диск-дурального конфліктів залежно від рівня випадіння гриж МХД ПКВХ й їх топографо-анатомічних особливостей. Обґрунтовано комплекс методів доопераційної діагностики топографо-анатомічних варіантів гриж; оптимізовано вибір хірургічних доступів і вдосконалено мікрохірургічну техніку залежно від топографо-анатомічних особливостей гриж і локалізації патологічної компресії нервових структур ПКВХ. Встановлено, що хірургічний доступ на ПКВХ повинен визначатися на підставі локалізації й типу гриж МХД, що дозволяють встановити нейровізуалізуючі методи досліджень (КТ і МРТ), а також анатомо-топографічних співвідношень дисків, корінців, задніх кісткових структур і варіантів розташування гриж МХД ПКВХ. Визначено ефективність різних способів хірургічних втручань з приводу гриж ПКВХ на підставі критеріїв прогнозування результату оперативного лікування й оцінки віддалених результатів. Сфера використання: Результати дослідження впроваджено в практичну діяльність відділення патології хребта та спинного мозку Інституту нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України, відділення спінальної нейрохірургії Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги.