Ілюк Р. Ю. Перкутанна балонна кіфопластика в лікуванні хворих з больовими синдромами при остеопоротичних компресійних переломах хребців

Дисертація присвячена вивченню ефективності перкутанної балонної кіфопластики у пацієнтів з гострими остеопоротичними переломами хребців. Дослідження ґрунтується на вивченні результатів лікування остеопоротичних компресійних переломів у 109 пацієнтів, у яких виявлено переломи 168 хребців, які первинно проявлялись локальним больовим синдромом. Всім пацієнтам первинно призначалось нехірургічне лікування, що полягало в обмеженні рухової активності до ліжкового режиму, призначенні анальгетиків, застосуванні ортезів. Пацієнти розподілені на дві групи. В досліджувану групу (група І) включено 68 пацієнтів, яким при неефективності нехірургічного лікування проведена перкутанна балонна кіфопластика (69 втручань на 120 рівнях). Групу порівняння склали 41 пацієнт (група ІІ) яким хірургічне лікування не проводилось. Вивчено динаміку больового синдрому і індексу Освестрі та проведено їх порівняння в клінічних групах спостереження. Досліджено особливості виконання хірургічних втручань, оцінена спондилоредукція та її вплив на локальні показники сагітального балансу хребта, детально вивчена динаміка больового синдрому та функціонального статусу після проведення балонної кіфопластики залежно від кількості та ступеня переломів, часу проведення втручання. Уточнені підходи до систематизації ускладнень та розроблена класифікація екстракорпорального поширення кісткового цементу, запропоновано підходи для попередження ускладнень. Виходячи з співставлення клінічних проявів з даними нейровізуалізуючих досліджень обґрунтовано покази до застосування малоінвазивного хірургічного втручання перкутанної балонної кіфопластики у пацієнтів з остеопоротичними компресійними переломами хребців, показана висока безпечність та ефективність кіфопластики для регресу больового синдрому.