Орлик Т. В. Оцінка структурно-функціонального стану кісткової тканини хребта за рентгенморфометричними показниками в людей різного віку та статі.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0406U004656

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.21 - Травматологія та ортопедія

19-10-2006

Спеціалізована вчена рада

Д64.607.01

Анотація

Об’єкт дослідження: чоловіки та жінки різного віку з нормальною кістковою тканиною та порушеннями структурно-функціонального стану кісткової тканини (остеопороз та остеопенія), жінки у періменопаузі та постменопаузі з різною тривалістю постменопаузального періоду, жінки з остеопоротичними деформаціями та переломами тіл хребців. Мета дослідження – на підставі вивчення структурно-функціонального стану кісткової тканини (СФСКТ) хребта вдосконалити діагностику остеопорозу аксіального скелета та його ускладнень (деформацій та переломів тіл хребців), оцінку ефективності антиостеопоротичних засобів щодо їх лікувально-профілактичної дії. Методи дослідження: клінічні, ортопедичні, анкетування, антропометричні, рентгенморфометричний аналіз рентгенограм грудного та поперекового відділів хребта в бічній проекції, ультразвукова денситометрія, біохімічні, статистичні. Наукова новизна. Вперше розроблено та запропоновано референтні дані щодо рентгенморфометричних показників та індексів аксіального скелета в жителів України залежно від віку та статі. Встановлено особливості рентгенморфометричних показників в жінок у постменопаузальному періоді залежно від часу настання менопаузи та тривалості постменопаузального періоду, а також зв’язок СФСКТ периферичного скелета зі СФСКТ хребта, наявністю остеопоротичних переломів периферичного та аксіального скелета. Вперше запропоновано та апробовано на практиці показник індексу суми розмірів хребців. Вперше запропоновано діагностичний алгоритм щодо верифікації вертебрального больового синдрому при остеопорозі в жінок у постменопаузальному періоді з використанням рентгенморфометричного аналізу, який є одним із альтернативних методів діагностики порушень СФСКТ хребта, прогнозування ризику виникнення остеопоротичних переломів. Запропоновано, науково обґрунтовано й впроваджено в практику диференційовані схеми лікування та профілактики остеопорозу та його ускладнень, визначені можливості використання рентгенморфометричного аналізу в оцінці ефективності антиостеопоротичних засобів. Практичне значення. Удосконалено діагностику остеопорозу на основі використання рентгенморфометричного аналізу в людей різного віку та статі. Запропоновано альтернативний діагностичний метод визначення СФСКТ хребта на підставі об’єктивної характеристики рентгенографічних змін у хребцях грудного та поперекового відділів хребта, що дозволяє рекомендувати його для проведення скринінгових досліджень, діагностики остеопорозу та його ускладнень, оцінки ефективності антиостеопоротичного лікування. Розроблені референтні дані залежно від віку та статі щодо показників рентгенморфометричного аналізу, що дає змогу ефективніше проводити заходи профілактики та лікування остеопорозу та його ускладнень. В клінічній практиці доведена ефективність розроблених нових схем застосування антиостеопоротичних засобів щодо профілактики та лікування остеопоротичних переломів та деформацій тіл хребців. Визначено можливості методу рентгенморфометричного аналізу в прогнозуванні виникнення остеопоротичних переломів та деформацій тіл хребців; встановлена діагностична спроможність методу в оцінці ефективності антиостеопоротичного лікування. Запропоновано алгоритм діагностики, спостереження та визначення ефективності лікування у пацієнтів з остеопорозом аксіального скелета та його ускладненнями. Результати роботи використовуються в лекційному курсі на кафедрі геронтології та геріатрії Київської медичної академії післядипломної освіти, курсів інформації та стажування "Геріатрична ортопедія з основами мануальної терапії". Результати досліджень впроваджено в клінічну практику Інституту геронтології АМН України, Київської медичної академії післядипломної освіти, Луганського державного медичного університету, КЗ міської клінічної лікарні №9 м. Кривий Ріг, Чернігівської міської лікарні №2, Українського науково-медичного центру проблем остеопорозу, м. Київ, Харківської медичної академії післядипломної освіти. Травматологія та ортопедія.

Файли

Схожі дисертації