Егамбердієв У. Ж. Попереджувальна аналгезія як компонент анестезіологічного забезпечення операцій на щитоподібній залозі.

Дисертація присвячена розробці нових патогенетично обгрунтованих підходів оптимального знеболювання із застосуванням методики попереджувальної анальгезії кеторолаком у хворих із різними формами захворювань щитоподібної залози, з метою поліпшення результатів їх лікування. В клінічному розділі представлені результати аналізу ефективності попереджувальної анальгезії у 141 хворого. Вперше дано обгрунтування доцільності застосування кеторолаку для попереджувальної анальгезії у хворих оперованих на щитоподібній залозі. Виявлено характер та ступінь вираженості змін гемодинаміки та дихання при застосуванні кеторолаку для попереджувальної анальгезії. Встановлено адитивний ефект, який полягає в посиленні і пролонгації післяопераційної анальгезії при застосуванні кеторолаку для попереджувальної анальгезії до початку оперативного втручання. Вперше доведена ефективність та безпечність застосування кеторолаку для попереджувальної анальгезії у хворих оперованих на щитоподібній залозі.Виконана робота базується на аналізі результатів анестезії у 141 хворого, оперованих з приводу патології щитоподібної залози. Всі хворі були прооперовані в хірургічному відділенні Київського міського центру по реабілітації хворих з патологією щитоподібної залози.В результаті проведеного дослідження встановлено, що зміни САД та ЧСС у хворих контрольної групи (група 1.0), у яких не застосовували кеторолак, виявлялися на 30-й хвилині після початку анестезії, а така тенденція утримувалася впродовж всієї операції з наступним зниженням і нормалізацією на етапі завершення спостереження. У хворих основної групи (група2.0) показники гемодинаміки були більш стабільні впродовж усього періоду спостереження. Загальна доза фентанілу для анестезії у хворих основної групи, яким застосовано методику попереджувальної анальгезії кеторолаком, виявилася статистично вірогідно нижчою, а ніж у хворих контрольної групи.Дослідження ефективності післяопераційної анальгезії між хворими контрольної і основної груп показало, що в післяопераційному періоді наявна пряма залежність між потребою в анальгетиках та травматичністю оперативного втручання.