Соломка С. М. Хірургічне лікування ішемічнох хвороби серця у людей похилого віку

Дисертація присвячена актуальним питанням хірургічного лікування ішемічної хвороби серця у пацієнтів старших вікових груп (60 років і більше). У досліджувану групу увійшло 739 хворих, прооперованих в НІССХ ім. М.М.Амосова в 2000 - 2004 роках (1-а підгрупа віком 60 - 69 років - 644 пацієнти, 2-а підгрупа віком 70 років і більше - 95 пацієнтів. В результаті дослідження була визначена поширеність супутніх захворювань у пацієнтів старших груп, яка становила 1,6 та 1,9 захворювання на 1 хворого проти 1,05 у хворих молодшої групи. Характерною особливістю ІХС у людей похилого віку був розвиток генералізованого атеросклерозу. Частота атеросклерозу висхідної аорти більш висока, більш значне ураження КА (коронарна артерія), більша частка пацієнтів з ураженням основного стовбура ЛКА. Основними факторами ризику КШ (коронарне шунтування) у пацієнтів похилого і літнього віку є: доопераційний ІМ (інфаркт міокарда), генералізований атеросклероз із критичними звуженнями в басейні внутрішньої сонної артерії чи інших ділянках артеріального русла та кіста мозку. П'ятирічна виживаємість у віддаленому післяопераційному періоді у пацієнтів старших вікових груп становить 88,6%. Отримані результати свідчать про високу ефективність операції КШ у хворих старших вікових груп.