Аксьонов Є. В. Ендоваскулярний метод лікування хворих ІХС з нестабільною стенокардією

Дисертація присвячена проблемам діагностики, особливостям тактики і ендоваскулярного лікування різних форм нестабільної стенокардії. Оцінка вивчених в ході роботи результатів ендоваскулярних втручань, дозволила визначити показання та протипоказання до даних втручань, розширити контингент хворих ІХС з нестабільною стенокардією, для яких ендоваскулярні втручання супроводжуються підвищеним ризиком розвитку ускладнень. Розроблено оптимальні методи стентування вінцевих артерій. На підставі вивчення змін показників ЕКГ, оцінки даних доопераційної коронарографія, аналізу перебігу інтраопераційного етапу розроблено алгоритм діагностики і лікування хворих ІХС з нестабільною стенокардією. Визначені особливості анестезіологічного забезпечення ендоваскулярних втручань. Досягнуто значного зниження частоти виникнення післяопераційних ускладнень. Проведене вивчення віддалених результатів свідчить про високу стабільність ефекту як ендоваскулярного так і хірургічного лікування хворих ІХС з нестабільною стенокардією. Виживання у віддалені терміни після втручань достовірно не відрізнялось, і склало до 3 року спостереження 93,6% у хворих при вінцевому стентуванні та 88,1% у хворих при аортокоронарному шунтуванні. Результатом застосування раннього ендоваскулярного або хірургічного втручання, часткової реваскулярізації та методик прямого стентування стало значне зниження шпитальної летальності, яка за період з 2000 р. по 2004р. склала 1,6%.