Бітчук Д. Д. Експериментально - математичне обґрунтування багатоплощинного кортикального остеосинтеза при діафізарних переломах великогомілкової кістки.

Об'єкт дослідження:. міцнісні властивості багатоплощинного кортикального остеосинтезу діафіза великогомілкової кістки. Мета. Обґрунтувати доціль-ність застосування багатоплощинного кортикального остеосинтезу поперечних і близьких до них переломів великогомілкової кістки та апробувати його у клініці. Методи дослідження: клінічний, біомеханічний, мате-матичний, статистичний. Наукова новизна. Вперше сформульована концепція багатоплощинного кортика-льного остеосинтезу для лікування поперечних пере-ломів діафіза великогомілкової кістки, що заснована на анатомічних особливостях цього сегмента. Вперше на спеціально розробленій тривимірній математичній мо-делі поперечного перелому діафіза великогомілкової кістки досліджений вплив конструкції, кількості і вза-єморозташування кортикальних фіксаторів на напру-жено-деформований стан, у тому числі у хворих зі зниженою мінеральною щільністю кісткової тканини. В результаті експериментальних біомеханічних дослі-джень отримані нові знання про міцнісні характерис-тики кортикального остеосинтезу фрагментів діафіза великогомілкової кістки залежно від числа і взаєморо-зташування фіксаторів. Між різних варіантів розташу-вання двох або трьох П-подібних імплантатів оптима-льним є застосування трьох фіксаторів, розташованих у переднього гребеня на латеральній поверхні, у зад-нього гребеня на медальній поверхні та під кутом, що утворюють літеру "N" на медіальній поверхні. Обґрун-товано оптимальну конструкцію, число й взаємороз-ташування кортикальних фіксаторів для багатопло-щинного кортикального остеосинтезу великогомілко-вої кістки при поперечних діафізарних переломах шля-хом дослідження напружено-деформованого стану. Розроблено оригінальний спосіб багатоплощинного кортикального остеосинтезу діафіза великогомілкової кістки скобами, пристрій для його здійснення, а також пристрій для виготовлення фіксуючих скоб. Розробле-но оригінальний спосіб багатоплощинного кортикаль-ного остеосинтезу діафіза великогомілкової кістки у хворих зі зниженою мінеральною щільністю кісткової тканини пластинами, а також пристрій для його здійс-нення.Апробація розроблених способів багатоплощин-ного кортикального остеосинтезу поперечних і близь-ких до нього переломів діафіза великогомілкової кіст-ки в клінічній практиці продемонструвала його малу травматичність, достатню міцність фіксації фрагмен-тів, що дозволила вчасно почати розробку рухів у су-міжних суглобах, у тому числі у хворих зі зниженою мінеральною щільністю кісткової тканини. Розроблені способи багатоплощинного кортикального остеосинте-зу діафіза великогомілкової кістки і пристрої для їх здійснення апробовані в травматологічних відділеннях Харківської міської клінічної лікарні швидкої та невід-кладної допомоги імені професора О.І. Мещанінова і в травматологічному відділенні Зміївської ЦРЛ Харків-ської області. Матеріали досліджень включені в лек-ційний курс кафедри травматології та ортопедії Хар-ківського державного медичного університету.