Халед М. А. Попередження та лікування уповільненої консолідації переломів кісток гомілки (клініко-експериментальне дослідження)

1. Об'єкт дослідження: процес зрощення діафізарних переломів кісток гомілки, процес обміну кальцію, білків. Мета: підвищити ефективність хірургічного лікування переломів кісток гомілки шляхом корекції порушень обміну кальцію і білків, а також використовування раннього функціонального навантаження ушкодженої кінцівки. Методи: клінічний; рентгенологічний; лабораторний; біохімічний; експериментальний, статистичний. Отримані нові знання про особливості обміну кальцію і білків залежно від мінеральної щільності кістки і за наявності її перелому. Встановлено, що зниження мінеральної щільності кісткової тканини супроводжується підвищенням рівня екскреції кальцію з сечею і протєїнемією, що слід вважати прогностичним критерієм сповільненої остеорепарації. Виявлено, що прийом комплексу препаратів кальцію, вітамінів і вітаміноподібних біологічно активних речовин (ізофлавонів) позитивно впливає на кальцієвий баланс і мінеральну щільності кістки та в поєднанні з раннім дозованим осьовим навантаженням ушкодженої кінцівки підвищує ефективність хірургічного лікування переломів гомілки. Отримані результати дозволили удосконалити процес лікування діафізарних переломів кісток гомілки. Запропонована методика дозованого осьового навантаження, що зростає ушкодженої кінцівки, а також розроблена схема лікувально-профілактичного прийому комплексу препаратів кальцію, вітамінів і вітаміноподібних біологічно активних речовин, яка заснована на оцінці ступеня тяжкості перелому і наявності чинників ризику порушення репаративного остеогенезу. Використовування методики дозволяє зменшувати частоту сповільненого зрощення і незрощення. Результати дослідження упроваджені в практику ортопедо-травматологічних відділень м. Одеси, Одеської обласної клінічної лікарні, міської клінічної лікарні № 1, міської клінічної лікарні № 11, в учбовий процес кафедри травматології, ортопедії і ВМХ Одеського державного медичного університету.