Галушко О. А. Синдром діабетичної стопи: оптимізація анестезіологічної тактики при хірургічному лікуванні

В роботі на основі ретроспективного та проспективного аналізу 269 хворих визначені клініко-анамнестичні відмінності між групами пацієнтів з різними формами діабетичної стопи. Виявлені предиктори тяжкого перебігу післяопераційного періоду та смерті хворих. Доведено, що існує пряма лінійна кореляція між летальністю хворих на СДС та наступними факторами: кількістю балів за шкалою SOFA (0,858 - високий ступінь лінійного зв'язку), тяжкістю нефропатії (0,679 - середній ступінь зв'язку) та прогресуванням гнійно-некротичного процесу протягом лікування (0,607 - середній ступінь зв'язку). В ході роботи розроблений алгоритм вибору методу знеболення при різних формах синдрому діабетичної стопи. Доведено, що у хворих на нейропатичну форму СДС методикою вибору знеболення оперативних втручань є тотальна внутрішньовенна анестезія, а у хворих на ішемічну форму СДС - спинномозкова анестезія. В п/о періоді у хворих з ішемічною формою СДС рекомендується застосовувати НПЗП, а у хворих з нейропатичною формою - комбінацію препаратів -ліпоєвої кислоти з антиконвульсантами