Герасименко А. С. Тотальне ендопротезування кульшового суглоба у хворих на анкілозивний спондиліт

Об’єкт дослідження – уражений кульшовий суглоб у хворих на анкілозивний спондиліт з II та III стадією захворювання. Мета – покращити результати тотального ендопротезування кульшового суглоба у хворих на анкілозивний спондиліт, шляхом розробки диференційованого підходу до вибору способу фіксації компонентів ендопротеза та удосконалення методики операції. Методи дослідження – клініко-лабораторний, рентгенологічний, ультразвукова остеоденситометрія, імунологічно-культуральний, статистичний. Вивчені показники остеогенної активності стовбурових стромальних клітин кісткового мозку кісток кульшової западини та міжвертлюгової ділянки стегнової кістки у хворих на анкілозивний спондиліт методом клонування in vitro клітин попередників кісткового мозку, що дало можливість виявити показники функціональної здатності різних ділянок кісток до ремоделювання. На основі вивчення щільності кісткової тканини у хворих на анкілозивний спондиліт методом ультразвукової остеоденситометрії та отриманих даних остеогенної активності стовбурових стромальних клітин кісткового мозку у кістках, що утворюють кульшовий суглоб, проведено порівняння цих показників і виявлено чітку математично доказову кореляцію у вигляді обернено пропорційної залежності. Отримано математичне рівняння, яке дозволяє ще до операції розрахувати ймовірне значення показників остеогенної активності неінвазивним методом ультразвукової денситометрії, що, в свою чергу, надає можливість об’єктивно оцінити стан кісткової тканини кісток, що утворюють кульшовий суглоб, та диференційовано підійти до вибору типу фіксації компонентів тотального ендопротеза кульшового суглоба. За рахунок розробки нової оригінальної конструкції хірургічного інструмента, спеціального пристрою вдосконалено технологію ендопротезування кульшового суглоба. Розроблені та запатентовані методики впроваджено в роботу ортопедо-травматологічних відділень Вінницької, Івано-Франківської, Черкаської обласних лікарень, у відділі захворювань суглобів у дорослих ДУ „Інститут травматології та ортопедії АМН України”. Травматологія та ортопедія.