Литвиненко А. Л. Прогностичні критерії хірургічного лікування травматичних внутрішньочерепних гематом в гострому періоді черепно-мозкової травми

Дисертація присвячена покращанню результатів лікування хворих з травматичними внутрішньочерепними гематомами у гострому періоді черепно-мозкової травми на основі визначення прогностичних критеріїв та їх впровадження у лікувальну тактику. Значущими для прогнозу є критерії: порушення свідомості 8 та нижче балів за ШКГ, алкогольне сп'яніння під час отримання травми, зміщення серединних структур понад 1 см, об'єм гематом понад 100 см3, строки видалення гематом понад 3 години з моменту появи клінічних проявів; найбільш вагомі (за наявності котрих летальність становила 77,8-100%): вентрикулярний крововилив, артеріальна гіпотензія, утримання внутрішньочерепного тиску понад 15 мм рт.ст. на фоні його корекції, нозокоміальна пневмонія.У разі одночасного визначення 5 і більше прогностичних критеріїв, летальність становила 100%, за наявності 4 - 76,9%.Практика лікування хворих має базуватись на чіткому алгоритмі дій, який оснований на врахуванні виду та кількості прогностичних критеріїв.