Бець В. Г. Профілактика інфекційних ускладнень при відкритих ушкодженнях надп'ятково-гомілкового суглоба

Об'єкт: відкриті ушкодження надп'ятково-гомілкового суглоба. Мета: покращити результати лікування хворих з відкритими ушкодженнями надп'ятково-гомілкового суглоба шляхом оптимізації засобів профілактики інфекційно-некротичних ускладнень із застосуванням апаратів зовнішньої фіксації в якості лікувальної іммобілізації. Методи: інформаційно-патентне дослідження, клінічне та рентгенологічне дослідження пацієнтів протягом лікування, біомеханічне дослідження фіксуючих можливостей апаратів зовнішньої фіксації, математичне моделювання з використанням методу кінцевих елементів, порівняльний аналіз клінічного матеріалу. У результаті досліджень переглянуто методичні принципи оцінки тяжкості ушкоджень та прогнозу перебігу травматичної хвороби при відкритих ушкодженнях надп'ятково-гомілкового суглоба, що обумовило нові погляди на тактику лікування: незадовільні результати в основному обумовлені тяжкими гнійно-некротичними ускладненнями; в основі профілактики гнійних ускладнень відкритих ушкоджень надп'ятково-гомілкового суглоба, поряд з традиційними хірургічними та медикаментозними методами, лежить раціональний вибір засобів лікувальної іммобілізації. Біомеханічне дослідження фіксуючих можливостей апаратів зовнішньої фіксації дозволило обґрунтувати їх вибір для іммобілізації при відкритих ушкодженнях надп'ятково-гомілкового суглоба за критерієм жорсткості фіксації; методом математичного моделювання обґрунтовано адекватність їх застосування на сегменті "гомілка-стопа". Оптимізація хірургічної та медикаментозної профілактики інфекційних ускладнень при відкритих ушкодженнях надп'ятково-гомілкового суглоба у сполученні з раціональними засобами лікувальної іммобілізації, післяопераційною тактикою сформувала технологію лікування відкритих ушкоджень надп'ятково-гомілкового суглоба, що дозволила значно покращити результати лікування та зменшити кількість тяжких ускладнень, що інвалідизують, в основній групі спостереження порівняно з контрольною на 29,5%. Результати досліджень впроваджені в роботу міської багатопрофільної лікарні №18, міської клінічної багатопрофільної лікарні №17, міської клінічної багатопрофільної лікарні №25, обласної клінічної лікарні м. Харкова. Травматологія та ортопедія.