Волосюк Я. О. Діагностика і хірургічне лікування нейрокомпресійних синдромів при спондилолістезі поперекового відділу хребта

Дисертацію присвячено діагностиці та хірургічному лікуванню нейрокомпресійних синдромів при спондилолістезі поперекового відділу хребта. В основу нашого дослідження покладено результати хірургічного лікування 90 хворих з спондилолістезом поперекового відділу хребта, яких лікували у відділенні патології хребта та спинного мозку ДУ "Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України" та відділення ортопедії Київської міської клінічної лікарні №8 в період з 1999 по 2008 рр. Всім хворим було проведено комплексне обстеження з використанням розширеного переліку методів клініко-інструментальної діагностики, виконане хірургічне втручання в залежності від ступеня та виду спондилолістезу та наявної неврологічної симптоматики. В дисертації викладено теоретичне узагальнення та запропоноване нове вирішення задачі вибору оптимального методу нейрохірургічного лікування спондилолістезу поперекового відділу хребта з неврологічними проявами в залежності від його ступеня та виду. Неврологічні прояви мають безпосередній зв'язок зі ступенем та видом спондилолістезу. Розроблені абсолютні і відносні показання до оперативного лікування хворих з верифікованим спондилолістезом поперекового відділу хребта, що спричиняє нестабільність хребта та неврологічні розлади, які знижують якість життя. Розроблена схема хірургічного лікування: при спондилолістезі І ступеня - декомпресія корінців; ІІ ступеня - декомпресія, дистракція, редресація та стабілізація хребців (PLIF, TSF); ІІІ ступеня - двобічна декомпресія, дистракція та редресація, стабілізація (PLIF, TSF); ІV ступеня - двобічна декомпресія, резекція верхнього краю нижнього зміщеного хребця, редресація та стабілізація (TSF). Аналіз результатів хірургічного лікування хворих з спондилолістезом поперекового відділу хребта свідчить про значний регрес у них неврологічної симптоматики. Результати дослідження впроваджено в нейрохірургічну практику.