Плющев І. Є. Диференційоване лікування гіпертензивних внутрішньомозкових крововиливів півкуль великого мозку.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0409U005588

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.05 - Нейрохірургія

08-12-2009

Спеціалізована вчена рада

Д 26.557.01

Державна Установа "Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова Національної академії медичних наук України"

Анотація

Дисертація присвячена покращенню результатів лікування хворих з гіпертензивними внутрішньомозковими крововиливами (ГВМК) за рахунок вибору адекватного методу лікування (консервативного або хірургічного) та оптимальних строків проведення оперативних втручань.Нами обстежені 474 хворих з ГВМК, з них 149 осіб - група порівняння (хворі, яких лікували в період з 1993 по 1997 рр.), 25 - основна група (хворі, яких лікували в період з 1998 по 2007 рр.). Гематоми малого об'єму (до 40 мл) виявлені у 37,1% пацієнтів, середнього об'єму (від 40 до 100 мл) - у 47%, гематоми об'ємом понад 100 мл - у 15,9%, що відповідає літературним даним.Виділені 3 основні групи хворих з подібним типом клінічного перебігу захворювання, для кожної з них вироблені описові формулювання та визначена диференційована тактика лікування.Запропонована рейтингова математична модель діагностики та оцінки тяжкості стану хворого, яка дозволяє встановити приналежність пацієнта до певної виділеної клінічної групи.Диференційована тактика лікування хворих з ГВМК дозволила нам суттєво знизити показники післяопераційної та загальної летальності при збільшенні хірургічної активності в основній групі: післяопераційна летальність зменшилася на 17% і склала 23,6%, загальна летальність знизилася на 11,2% і склала 31,1%, при цьому хірургічна активність зросла на 9,7% і склала 56%.

Файли

Схожі дисертації