Шевельов М. М. Хірургічне лікування гліом півкуль великого мозку з медіанним поширенням.

Дисертація присвячена проблемі удосконалення діагностики та хірургічного лікування гліом півкуль великого мозку з медіанним поширенням. В її основу покладено результати обстеження та хірургічного лікування 547 хворих з гліомами півкуль великого мозку з медіанним поширенням, яких лікували в клініці внутрішньомозкових пухлин ДУ "Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України" в період з 1997 по 2008 рр.; це склало 68,2% загальної кількості пацієнтів з гліомами півкуль головного мозку. На основі одержаних даних розроблено алгоритм тактики хірургічного лікування хворих з ГМП, що базується на комплексній оцінці результатів клініко-неврологічного обстеження, КТ-, МРТ-, ОФЕКТ-досліджень і враховує особливості хірургічної тактики, гістобіології пухлини та її поширення в медіанні структури мозку. Комплексна оцінка сучасних методів нейровізуалізації та оптимізація методів резекції пухлини дозволили здійснити "тотальне" і "субтотальне" її видалення, тобто операції підвищеної радикальності у 12,6 і 30,2% спостережень відповідно. "Парціальне" видалення пухлини проведене у 258 (47,2%) хворих, лікворошунтувальна операція - у 55 (10,1%). Частка хворих з індексом Карновського "60 балів і менше" в післяопераційному періоді зменшилася з 65,4 до 19,4%, а частка пацієнтів з індексом Карновського "70 балів і більше" в результаті проведеного хірургічного втручання збільшилася з 34,6 до 80,6%. Результати проведених досліджень, аналітичний підхід до планування операції та методології її здійснення, заснований на комплексній оцінці клініко-діагностичних чинників, які характеризують гліоми з медіанним поширенням, дозволили підвищити ефективність хірургічного лікування хворих і покращити якість їх життя.Основні результати дослідження впроваджені в нейрохірургічну практику.