Соломко С. Б. Особливості патоморфозу, принципи диференційної діагностики й амбулаторної психотерапії сучасних соматоформних розладів

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0410U002614

Здобувач

Спеціальність

  • 19.00.04 - Медична психологія

18-05-2010

Спеціалізована вчена рада

Д 64.609.03

Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України

Анотація

Дисертацію присвячено клініко-психопатологічним, клініко-психофеноменологічним, медико-психологічним, нейрофізіологічним характеристикам та принципам диференційної діагностики й амбулаторної психотерапії сучасних форм соматоформ-них розладів (СФР). В клінічній картині сучасних форм СФР переважають розрізнені та поліморфні психопатологічні прояві невротичного регістру, які не досягають синдромального рі-вня; виявлено переважання психопатологічних синдромів астеничного спектру з іпо-хондричним або тревожно-депресивно-фобічним аранжуванням, соматосенсорним супроводом та істероїдною імпрегнацією. Хворим на СФР властива виработка активних копінг-стратегій з одночасним отторгненням комплаєнсу зі спеціалістами психоїчного профілю. Диференційна діагностика СФР повинна включати облігатне психоанамнестичне дослідження, спрямоване на виявлення специфічних психофе-номенологічних, клініко-психологічних, патоперсонологічних та синдромально-нозологічних маркеров. Істотними рисами клінічного патоморфозу сучасних форм СФР є: зтертість клінічної симптоматики, коморбідність із різними соматичними за-хворюваннями "профільного" органу або системи, залучення декількох соматичних систем, дисоціативність клінічної картини, торпідність по відношенню до медика-ментозної терапії, "психологізація" та "соціалізація" клінічної картини, високий рі-вень інтронізації переживань ("психосоматизація СФР"), позанозологічні модифіка-ції поведінки, висока частота аграваційно-рентних установок. В амбулаторно-поліклінічній практиці слід застосовувати адаптований психотерапевтичний діагноз: ви-ключно синдромальна клініко-діагностична частина з редукцією патоперсонологіч-ної частки та акцентом на частці етіопатогенетичній, обмежене коло клінічних пси-хотерапевтичних ефект-синдромів у психотехнічній частині, вказівка лише тільки фармакотерапевтичного тла. Розроблена система амбулаторної психотерапії вклю-чає рамкові умови, базисний психотерапевтичний метод (раціональної, нейродина-мічної, поведінкової парадигм), інтегровані психотерапевтичні елементи (мнестоло-гічної, психодинамічної парадигм), аутогенний модус психотерапевтичних заходів. Ключові слова: соматоформні розлади, клініка, патоморфоз, психопатологічні синдроми, клінічні психотерапевтичні ефект-синдроми, психотерапевтичний діаг-ноз, амбулаторна психотерапія.

Файли

Схожі дисертації