Мосійчук С. С. Діагностика та хірургічне лікування продовженого росту гліальних пухлин півкуль великого мозку

Дисертація присвячена проблемі діагностики та хірургічного лікування продовженого росту гліом півкуль великого мозку. В основу роботи покладені результати обстеження і лікування 269 хворих з продовженим ростом гліальних пухлин півкуль великого мозку, яких лікували у відділенні внутрішньомозкових пухлин ДУ "Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України" в період з 1996 по 2007 рр. Чоловіків було 159, жінок - 110. Вік хворих від 18 до 70 років.За даними гістологічного дослідження 77 (28,6%) первинно видалених гліом були II ступеня анаплазії, 129 (48%) - III ступеня, 63 (23,4%) - IV ступеня. При продовженому рості злоякісна трансформація пухлини з II у III ступінь анаплазії мала місце у 56 (72,7%) випадках, з II в IV - у 4 (5,2%). Гліоми III ступеня анаплазії малігнізувалися у гліобластому в 28 (21,7%) випадків.В результаті проведеного лікування частка хворих з індексом Карновського "80 балів і вище" збільшилася з 4,1 до 50,2%, а частка пацієнтів з індексом Карновського "60-70 балів" і "50 балів і менше" зменшилася з 85,9 до 42% та з 10 до 7,8% відповідно. Середня тривалість життя повторно оперованих хворих склала 16,65 міс при гліобластомах, 41,97 міс - при анапластичних гліомах, 73,19 міс - при диференційованих гліомах.Результати проведених нами досліджень, засновані на комплексній оцінці клініко-діагностичних даних, що характеризують продовжений ріст гліальних пухлин, диференційований підхід до вибору хірургічної тактики з застосуванням сучасних технологій дозволили підвищити ефективність лікування, забезпечити високу якість життя хворих.Основні результати дослідження впроваджено в нейрохірургічну практику.