Ісаєнко О. Л. Діагностика та хірургічне лікування стенозу поперекового відділу хребтового каналу з синдромом мієлорадикулопатії

Дисертація присвячена проблемі покращення діагностики та хірургічного лікування стенозу поперекового відділу хребтового каналу з неврологічною симптоматикою. Проведений комплекс клініко-інструментальних досліджень, моделювання динамічного стенозу поперекового відділу хребтового каналу. Проаналізовані історії хвороби 120 пацієнтів з різними варіантами стенозу поперекового відділу хребтового каналу, яких лікували в Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги та ДУ "Інститут патології хребта та суглобів ім. проф. М.І. Сітенка АМН України" (основна група) і 50 хворих з дегенеративними захворюваннями поперекового відділу хребта з синдромом мієлорадикулопатії, але без стенозу (група порівняння). Всім хворим було проведене комплексне обстеження з використанням розширеного переліку методів інструментальної діагностики, у 158 - виконане хірургічне втручання в залежності від виду і варіанту стенозу та наявної неврологічної симптоматики.При моделюванні визначено, що сагітальні та парамедіанні розміри хребтового каналу закономірно зменшуються при рухах його сегментів від згинання до розгинання. Нестабільність хребтово-рухового сегменту істотно впливає на кількісні параметри динамічного стенозу хребтового каналу. В дисертації запропоноване вирішення науково-практичної проблеми діагностики та хірургічного лікування стенозів поперекового відділу хребта, які супроводжуються мієлорадикулопатичними синдромами. На основі клінічних симптомокомплексів і даних інструментальних методів дослідження визначені основні критерії та схема діагностики, розроблені оптимальні методи хірургічного лікування, запропонована схема вибору оперативного втручання у хворих з даною патологією.Аналіз результатів хірургічного лікування хворих з стенозом поперекового відділу хребта при поєднанні декомпресії з стабілізацією свідчить про значний регрес неврологічної симптоматики.Результати дослідження впроваджено в нейрохірургічну практику.