Сіренко О. А. Діагностика, профілактика та лікування рецидивів спондилоартралгії після денервації поперекових дуговідросткових суглобів

Об'єкт: черезшкірна денервація дуговідросткових суглобів. Мета: підвищити ефективність лікування поперекового спондилоартрозу методом черезшкірної денервації шляхом встановлення причин рецидивів спондилоартралгії, їх профілактика та цілеспрямоване лікування.. Методи: клінічний, рентгенологічний, неврологічний, рентгенометрічний, комп'ютерну томографію, магніто-резонансну томографію, експериментальний, гістологічний, статистичний. Уперше в експериментальному дослідженні з моделюванням різних варіантів електротермального руйнування та кріодеструкції нерва показано перебіг дистрофічних, деструктивних, репаративних та регенеративних процесів у різні строки після його ушкодження. Встановлено частоту формування несправжніх та справжніх невром у різні строки після ушкодження нерва за допомогою електрокоагуляції або кріодеструкції, частоту регенерації аксонів з їх проростанням через сполучнотканинний рубець, виявлено частоту та ступінь моторної та сенсорної реіннервації тканин денервованих кінцівок лабораторних тварин. Уперше вивчено динаміку інтенсивності болю до та в різні строки після денервації поперекових дуговідросткових суглобів та зв'язок параметрів з результатами денервації у віддалені строки (6 та більше років) після лікування, частоту та причини рецидивів спондилоартралгії. У проспективному клініко-рентгенологічному дослідженні показано, що використання запропонованих способів профілактики, діагностики та лікування рецидивів спондилоартралгії суттєво підвищує ефективність денервації поперекових дуговідросткових суглобів. Використання запропонованого способу сенсорної електростимуляції для визначення допустимої відстані від активного кінчика голки-електрода до артикулярної нервової гілочки з метою профілактики рецидивів спондилоартралгії. Використання нових технологій діагностики причин і лікування рецидивів спондилоартралгії після черезшкірної денервації поперекових дуговідросткових суглобів суттєво підвищує ефективність лікування. Застосування нових рішень лікування рецидивів спондилоартралгії введено в практику Державної Установи "Інститут патології хребта та суглобів ім. проф. Ситенка АМН України", Харківської міської клінічної лікарні швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. М.І.Мещанінова, Донецький науково - дослідний інститут травматології та ортопедії Донецького національного медичного університету ім. М.Горького. Травматологія та ортопедія. Діагностика, профілактика та лікування рецидивів спондилоартралгії після денервації поперекових дуговідросткових суглобів